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就醫前先回答6個問題掌握病情頭暈成因複雜
2021/06/30 18:01
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頭暈等於眩暈嗎?大部分民眾應該都搞不清楚兩者之間差別,台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說「頭暈未必眩暈」,眩暈只是頭暈的一部分,提醒病友就診之前,掌握「頭暈6問」做好筆記,就診時詳述病情,才能協助醫師找出病因。

一名國小女生連續頭暈3天,在媽媽陪同下就醫,理學檢查耳部外觀正常、聽力學檢查正常、神經學檢查也沒有異狀,但眼振圖檢查發現,在非凝視時,出現微弱的向右眼振。

進一步追問得知,女童為球隊成員,近日比賽時,右側後頸遭受撞擊,引發疼痛,研判為頸因性頭包租代管暈。賴建仲指出,在臨床上,「頭暈」可分為4大類:(一)眩暈:天旋地轉,錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。(二)近昏厥:感到好像快要失去意識般。(三)不平衡:坐著時沒有症狀,站走時步態不穩。(四)非特異性頭暈:昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中。

賴建仲進一步解釋,眩暈是指有轉或動等錯覺的頭暈,這和前庭系統異常有關;近昏厥和心血管疾病有關;不平衡和神經系統疾病有關;非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。

包租代管房客的申請資格:需年滿20歲(含)以上或未滿20歲已結婚之中華民國國民,本市設有戶籍,或在本市就學、就業者、家庭成員均無位於本市、台北市、基隆市或桃園市之自有住宅者,家庭成員均無承租本市國民住宅、公共(營)住宅或社會住宅,家庭年所得124萬元且平均每人每月不超過5萬1,331元,符合以上條件之房客得已申請包租代管計畫租約皆採一年一約,約滿最長可再續約兩年,免仲介費、代管費,有專業管理公司不用擔心惡房東,且擁有房屋修繕補助、租約公證費補助等保障,且房客加入社會住宅包租代管的好處多多,像是政府會提供租金差額補助及公證費等等,可以減輕租屋負擔,且擁有穩定的居住環境,包租代管即將推動的第三期計畫,相較於過往弱勢族群完全找不到房子的窘境,透過政策的力量,已讓情況有所轉變,期許包租代管計畫能莫忘初衷,政策仍應優先照顧弱勢,讓社會大眾都有機會透過計畫的宣導或實際接觸,認識弱勢者的居住需求與實際生活樣貌。

由於頭包租代管暈病因複雜,賴建仲提出「頭暈6問」,病友在就醫時,先評估自己病情。(一)自己屬於4種頭暈中的哪一種。(二)是持續性或陣發性,以及發作時間的短長。(三)是否與頭位變換有關。(四)頭暈是否伴隨其他症狀,如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等,可能與中耳炎或突發性耳聾有關;有頭痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈;時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈;先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。(五)本身的病史(糖尿病、高血壓、高血脂等)。(六)正在服用的藥物。

賴建仲表示,如果患者就診時,詳加敘述6問內容,就可以協助醫師更快速的分辨病情。此外,頭暈或眩暈可能潛藏重大疾病,影響生活品質和安全,應及早至耳鼻喉科就診檢查。

值得注意的是,頭暈還可能是中風的潛在症狀。賴建仲提醒,如果頭暈發作時,合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺、運動失調、複視甚或失明等,務必儘速就醫。


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