最近跟朋友聊天，阿明剛開始用瘦瘦針（GLP-1）減重，體重掉了好幾公斤，但幾週後發現身體變得軟鬆，甚至吃多一點就又回升。聽他說「肌肉流失」的感受，我開始查資料，發現不少減重門診會在減肥療程中加入長效型生長激素（IGF‑1）來保護肌肉，於是想把這個概念整理給同樣在減重路上的你。
為什麼會考慮加用長效型生長激素？
GLP‑1 讓食慾下降、脂肪燃燒加速，但快速減重往往會把肌肉一起帶走。根據醫師的說法，肌肉佔基礎代謝的很大比例，失去肌肉會讓代謝率下降，最終容易復胖。長效型生長激素的主要功能是發出「守肌」訊號，讓身體在熱量不足時仍保留肌肉，配合適量的蛋白質與阻力訓練，才能同時達到「增肌減脂」的效果。
實際操作的流程與注意點
- 先在減重門診接受血糖、胰島素與 IGF‑1 基線檢測。
- 醫師依檢測結果調配 IGF‑1 劑量，通常在使用 GLP‑1 的同時，劑量會較低，以免增加胰島素阻抗。
- 治療初期每兩週回診抽血，觀察空腹血糖與 IGF‑1 數值是否穩定。
- 配合每週至少兩次的阻力訓練，並確保每日蛋白質攝取達到體重（公斤）×1.2 克以上。
這樣的配合才能讓藥物的「保肌」效果發揮最大效益，單靠打針而不運動的情況下，肌肉增長會非常有限。
適合加入 IGF‑1 的族群
不是所有人都適合。根據門診經驗，以下幾類朋友較常被建議：
- 在使用 GLP‑1 初期，特別擔心肌肉流失、代謝下降的人。
- 減重卡關、體重停滯不前，且體脂肪比例仍偏高者。
- 內臟脂肪較多、需要改善體組成的患者。
若符合上述情況，建議先與減重醫學的專業醫師討論，確定是否需要短期加入 IGF‑1 作為「肌肉保護傘」。
常見問題 FAQ
打長效型生長激素會得糖尿病嗎？不會直接導致糖尿病。醫師會在療程中定期監測血糖，並利用 GLP‑1 的降血糖效果平衡可能的胰島素阻抗。
只打 IGF‑1 不做阻力訓練有效嗎？效果非常有限。藥物只能發出保肌訊號，真正的肌肉增長仍需要物理刺激與足夠蛋白質。
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