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30年最大缺藥潮來襲？ 藥界盼縮短各聯標藥品入庫效期

因全球原物料短缺，通膨及人工成本上漲等因素，恐將引爆30年最大缺藥潮。八大藥業建議，調整採購藥品有效期限，從原先的一年，縮短為5至8個月以上；衛福部食藥署表示，希望以病人為核心思考，只要在效期內都可以使用，至於廠商和醫院間的契約，食藥署予以尊重。台北市西藥代理商業同業公會、台灣製藥工業同業公會、中華民國製藥發展協會、中華民國學名藥協會、中華民國西藥代理商業同業公會、中華民國開發性製藥研究協會、中華民國西藥代理商業同業公會全國聯合會，及台灣藥品行銷暨管理協會等八大藥業自去年10月起，陸續發函至公立醫院聯標院所，建議審酌修訂113至114年藥品集中採購共同供應契約內容。日前有藥界代表提出，將各大聯標藥品的入庫效期，從「8個月降至5個月」，讓廠商加大庫存量，因應物流或原料短缺時有足夠貨源供應，解決藥品供應不穩定，並取消因效期不足造成的高額罰款，因業界供應的藥品都通過PIC/SGMP規範，「理論上到最後一天都是有效的」，同時藥品未到期的前3個月，廠商也願意更換更長效期的產品，對醫院來講毫無損失。從2023年到2025年，藥物短缺影響民眾健康，尤其是生理食鹽水、點滴注射液全台大缺貨，嚴重程度甚於缺蛋，如降血壓藥「安普諾維膜衣錠150毫克」112年健保申報數量約1237萬粒、占市場67%；抗憂鬱藥「百憂解」112年健保申報數量約292萬顆、占市場15.3%。這兩款藥去年11月陸續退出台灣市場，第一線藥師認為即使有替代藥品，仍會出現缺貨潮。一名不具名的製藥業人士指出，希望市立醫院、軍醫院、部立醫院等公立醫院，都可以做這樣的調整，因為藥品效期多半都只有2年，扣掉生產後的化驗等時程，可能只剩1年多，就可能因為效期過短而被拒收，進而造成缺貨。官方立場考量的，基本上是慢性連續處方箋的問題，但理論上效期5個月的藥品，而一般慢箋的效期約3個月，仍在效期內，「就像牛奶效期10天，明天到期還是有人買去喝」，過去軍醫院的收購效期為1年，現在也縮短為8個月了，藥界仍希望持續縮短。該人士直言，藥廠在效期內都會持續進行安定性試驗，如果標示效期2年的藥品，在地18個月的藥品含量已經偏低，廠商都會予以追回，後續也會改標示為對應效期，品質其實可以放心；反之如果醫院不收，藥廠只能收回銷毀、不能入庫，多少也可能對臨床端造成缺藥問題。衛福部食藥署長姜至剛表示，廠商和醫院間的契約，食藥署不能過問，但希望以病人為核心思考，「事緩則圓，把立場溝通清楚，覺得問題都不大」；食藥署管的是「藥」，效期內都可以使用，除非儲藏環境很差，但多數環境應該都不會造成疑慮。藥師公會全聯會理事長黃金舜支持醫療院所放寬採購藥品效期，疫情後全球藥品原物料匱乏，台灣缺藥問題是醫藥界共同困擾，藥商爭取進到醫院藥庫效期5至8個月以上是合理的，畢竟面臨藥價被砍利潤變低及進口困難等情形，政府應出手幫忙。黃金舜直言，「政策不要硬梆梆鐵板一塊」，否則因政策規定導致藥商不願進藥，民眾無藥可用，受苦的還是民眾，藥業協會要求廠商對3個月內的末效期藥需做回收保證，如此做法更可保障民眾用藥安全，提醒政府及藥師可多宣導民眾盡量在藥品有效期內服用完畢。醫師姜冠宇認為，這樣的改變對整體藥品的效期管理，可以讓缺藥潮供貨問題改善和更穩定。當然嚴格的效期管理與合約規範，有助於確保藥品質量，維護病患安全；但如果相關規範太嚴苛，可能使得一些生產商退出市場或減少產能，影響藥品整體供應。

0050買整張變簡單？只剩3天可投票「不做分割不會過」…網分三派大亂鬥

元大台灣50（0050），若以1比4成功分割案通過，未來一張只要約4萬元入手，小資族不必再靠零股進場，也能更輕鬆參與質押、借貸等交易機會。專家也指出，相較零股下單價差大、不可出借、無法質押，整張交易仍有其優勢。但創下原型ETF首例分割案的前提，必需要投資人實際「動手投票」才能通過...投票開放至4月21日晚間11點59分，未投者即視同未出席，會直接影響門檻是否過半。網友怎麼看；支持派：分割有其必要性，「一張只要4萬，以後小資就能直接買整張了」、「零股雖然能買，但不能質押，對想借貸的有差」、「對散戶友善的事，我願意投一票贊成」。反感派：被催票催到煩，「簡訊、LINE、紙本全來，是有多怕不過？」、「越催我越反感，已投反對」、「元大搞這麼大排場，感覺背後有盤算」。隨意無感都可以派：分不分割沒差，「反正跟著指數走，有差嗎？」、「價格低又怎樣，進場時間點才是重點」。編輯推薦0050分割案「非多數決」以為穩過？清流君：要闖2關沒投票贊成再多也沒用如何投票？根據元大公告，各大券商APP點選「股東e服務」即可進入投票流程，選擇「電子投票」後會直接出現0050議案，整個流程只需約30秒即可完成，投票截止至4月21日23:59。※免責聲明：本文僅為個人觀點與紀錄，而非建議。投資人申購前需自行評估風險，詳閱公開說明書，自負盈虧。

FT：歐盟擬加強和 CPTPP 關係 可能本月商討合作機制

英國金融時報（FT）報導，美國總統川普的激進關稅政策，正讓歐盟和跨太平洋夥伴全面進步協定（CPTPP）戰略合作的動能增強。CPTPP外交人員透露，可能會在本月於南韓登場的亞太經濟合作組織（APEC）貿易部長會議上，討論強化雙方合作的機制，。川普在4月「解放日」宣布關稅措施，為歐盟和包含加拿大、日本和墨西哥在內12個成員國的CPTPP強化合作關係的計畫，增添動能。歐盟執委會官員表示，儘管「還在非常早期的階段」，雙方已「進入有意尋求某種結構化合作的領域」。加拿大、紐西蘭及新加坡都暗示支持加強CPTPP與歐盟的合作關係，但將雙方合作意願轉變成正式對話的機制尚未建立，CPTPP外交人員透露，部分原因來自CPTPP輪值主席國澳洲上周末才剛舉行大選。歐盟外交官說，澳洲新政府成立後，料將促使該國與歐盟重啟雙邊貿易協商，同時為歐盟和CPTPP擴大對話，提供政治平台。一名CPTPP外交人員表示，可能會在本月的APEC貿易部長會議上，討論強化CPTPP和歐盟合作的機制。歐盟執委會主席范德賴恩說，歐盟和CPTPP盼藉目前動盪局勢，了解世界貿易組織（WTO）必須改革之處，「以及雙方能如何加強合作，以落實改善目標」。CPTPP官員表示，CPTPP與歐盟的潛在合作框架，可能涉及「雙軌」程序，包含各國確認將遵循WTO規範的「行為新準則」，以及另行對話討論讓彼此在數位貿易與永續等關鍵領域的規範統一。歐盟和CPTPP官員指出，這項合作關係將涵蓋占全球國內生產毛額（GDP）約30%的國家經濟體，並向外界展現，全球多數經濟體均承諾維護基於規則的秩序。延伸閱讀外交部：今年CPTPP推案訴求成長繁榮凌駕地緣政治避美高關稅拚加入CPTPP？外交部：中國不符合高標準