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健康主題館／一吃就嗆咳長者吞嚥困難勿輕忽

台灣即將邁入超高齡社會，人口結構日趨老化，目前65歲以上人口數逾450萬人。老化會讓身體機能逐步退化，也可能因此導致吞嚥障礙。一旦年長者出現吞嚥障礙，不僅影響進食與生活品質，一不小心甚至可能危及生命。吞嚥復健對於改善吞嚥功能至關重要。隨著長照需求增加，無論是患者還是照顧者，都應認識吞嚥障礙，並了解吞嚥復健的重要性，確保年長者能夠安全進食，提升生活品質。正常吞嚥4個階段：1.口腔準備期：透過咀嚼、攪拌食物並混合口水，形成易吞的食團。2.口腔期：舌頭將食團推向咽部，啟動吞嚥反射。3.咽部期：喉部上抬、氣道關閉，食團進入食道。4.食道期：食道蠕動，將食團送入胃部，完成吞嚥。這4個階段環環相扣，確保食物順利進入胃部，避免吞嚥障礙帶來的健康風險。吞嚥障礙發生原因吞嚥障礙常見於年長者、腦中風患者、頭部外傷或神經退化性疾病（如巴金森氏症、失智症）患者。發生原因包括神經損傷導致口腔或咽喉肌肉無力，以及頭頸部腫瘤、手術或放療後結構改變。此外，長期臥床、老化，或因疾病長時間未進食導致肌肉退化，也可能引發吞嚥困難。手術或插管治療後，也很常影響吞嚥功能。常見吞嚥障礙症狀常見吞嚥障礙的症狀，包括進食時嗆咳、吞不乾淨、食物卡喉、難以啟動或吞嚥疼痛，甚至口水也無法順利吞嚥。若不處理，可能導致吸入性肺炎、營養不良或脫水。因此，若有相關症狀應及早檢查，以免影響健康。吞嚥復健循序漸進吞嚥復健需先找出病因，醫師透過理學檢查、內視鏡或吞嚥攝影確定診斷並評估功能缺損，再由語言治療師指導口腔與咽喉運動訓練，以及安全吞嚥技巧，搭配姿勢調整，並以水或食物進行吞嚥訓練。飲食質地的調整同樣關鍵，要確保食物適合吞嚥，減少嗆咳機會，同時兼顧營養與水分攝取。照顧者則需掌握安全餵食技巧，控制食物量，給予足夠時間咀嚼，並提醒患者維持正確坐姿，降低嗆咳風險。吞嚥復健雖然費時且具挑戰，但透過持續訓練與適當照護，持之以恆，搭配專業團隊的評估與治療，許多患者都能逐步改善吞嚥功能，降低併發症風險，重拾進食的樂趣，提升生活品質。吞嚥4階段環環相扣，確保食物進入胃部，避免吞嚥障礙帶來風險。圖／蕭名彥提供【2025報稅季來了】▪免稅額、扣除額怎用最省？2025報稅不求人新手也能輕鬆掌握▪租屋族報稅新制：房租支出納入特別扣除最高可扣18萬

台股丟月線、18強逆勢漲停三大法人續提款134億元

台股23日遭中東戰火波及，由台積電（2330）大跌3.32%領跌，新日興（3376）、南亞科（2408）、台光電（2383）、長榮（2603）等大型股紛紛走弱，集中市場指數收低313.72點、報21,732.02點，丟失月線、半年線，成交值降至3,076億元，三大法人賣超134.57億元。個股表現上，兩市共18檔收漲停，其中，欣興（3037）、佰研（3205）、均豪（5443）、亞翔（6139）、遠見（3040）成交量皆達萬張以上；成交值僅台積電超過百億元、達328.27億元。法人指出，地緣政治風險加劇市場波動，台積電等權值股承壓，投資人宜關注具實質業績支撐的相關族群，布局更具防禦性與成長性的標的。統計三大法人23日買賣超情況，外資及陸資（不含外資自營商）賣超152.05億元，投信買超30.88億元；自營商賣超（合計）13.4億元，其中自營商（自行買賣）買超4.02億元、自營商（避險）賣超17.42億元。盤面上，主要電子權值股台積電跌3.32%、收1,020元，跌落5日線，盤中最低探至1,015元；聯發科（2454）漲0.4%、收1,255元；鴻海（2317）漲0.32%、收156元，守穩各短均之上；廣達（2382）回測月線不破，收漲0.89%、報282元，驚險守住5日線；股王信驊（5274）跌1.24%、收4,375元，但股后世芯-KY（3661）漲1.07%、收2,830元，5日線失而復得，此外，穎崴（6515）、印能科技（7734）兩大千金也雙漲逾4%，表現相對出色。統計今日收漲停個股共18檔，其中以電子零組件族群占5檔最多。依股價漲幅排序分別為：欣興10%、收110元，成交量60,603張；佰研10%、收52.8元，成交量10,085張；新零售（3085）9.97%、收19.85元，成交量35張；隴華（2424）9.97%、收99.3元，成交量289張；遠見9.96%、收60.7元，成交量11,210張；福懋油（1225）9.95%、收32.6元，成交量254張；宏碩系統（6895）9.94%、收182.5元，成交量1,575張；台揚（2314）9.92%、收9.53元，成交量1,597張；楠梓電（2316）9.92%、收54.3元，成交量6,890張；均豪（5443）9.91%、收89.8元，成交量24,390張；智伸科（4551）9.91%、收122元，成交量3,478張；醫影（6637）9.9%、收111元，成交量1,697張；均華（6640）9.89%、收678元，成交量2,281張；竹陞科技（6739）9.87%、收345元，成交量2,725張；亞翔9.86%、收323元，成交量30,703張；虹光（2380）9.83%、收3.8元，成交量232張；鴻呈（6913）9.79%、收129元，成交量2,242張；霈方（6574）9.6%、收100.5元，成交量490張。統計今日成交量超過10萬張個股僅3檔，分別為凱基金（2883）成交量167,102張，股價跌0.93%、收15.9元；群益台灣精選高息（00919）成交量125,657張，股價跌0.84%、收21.14元；元大台灣50（0050）成交量101,841張，股價跌0.83%、收46.64元。

銀髮健身俱樂部多據點經營困難雲林：建請中央因地制宜持續扶持

本報獨家披露，衛生福利部國健署撒幣2.88億元推動200多處銀髮健身俱樂部，延緩長者衰弱、失能，計畫今年底將關門，全台已有8處退場，雲林縣也有多處據點經營困難，雲林縣衛生局表示，各地據點狀況不一，建請中央因地制宜持續輔導，並引進專業團隊協助。國健署在全台推動銀髮健身俱樂部，三年補助結束後，各據點回歸商業模式營運，盈虧自負。截至今年三月底已設置263處，但已有8處據點退場，雲林縣也有多處據點面臨經營困難。2021年底雲林科技大學獲補助成立「智慧樂齡健康促進中心」，會員每月收費500元，但補助期滿，虧損問題立刻浮現，不得已縮減服務時數及課程、會費，目前會員數僅剩約20人。雲林縣口湖鄉老人福利協進會同在2021年獲國健署補助在口湖下崙設立銀髮健身房，因當地長輩難接受付費運動，一開始就以免會費當誘因，並結合社區日照關懷據點資源，送衛生紙、米、餐盒等，鼓勵長輩使用健身房，但今年已無中央補助，難以經營。總幹事吳國良表示，目前除非有社區課程結合運動課程，才能鼓勵長輩使用，無法雇用人力持續開放，且設備若故障，因不收費，也難有經費維修，他雖清楚銀髮健身很重要，但沒有資源很難維持。雲林斗六上好藥局今年開設銀髮俱樂部，每月收費1800元，目前有17名會員，負責人許仁厚表示，目前加入的會員多是長期配合領處方簽的患者，甚至有帕金森氏症患者入會，作為第一線藥師，「我是最了解他們身體狀況的人」，他相信運動是一帖良藥，但在長輩付費運動觀念尚未普及前，他認為經營銀髮健身俱樂部「是革命，不是烈士就是偉人」，他認為政府應該要投入更多資源讓銀髮健身俱樂部發揮效益，而不是三年一到就撒手。雲林縣衛生局長曾春美表示，許多銀髮健身俱樂部是由社區據點經營，通常這類地方型民間團體資源較少，也缺乏運動及營養等專業指導人力故常須外聘，加上有收入的老人都不一定要肯花錢運動，鄉下長輩更是聽到要收錢就不參加，若是社區領導人換人且資源連結力不佳時，據點很容易因此停擺。曾春美表示，雲林縣政府若有足夠財源，定會投入資源協助健身俱樂部維持，但現實狀況卻是財源困窘，若要靠衛生所協助，以目前衞生所業務膨脹人力也有限實屬困難，且都市地區的長輩健康意識高，資源也多，偏鄉老人相較之下更需關注，她建請中央不應全國一致三年補助結束就喊停，應因地制宜輔導各據點，並引入專業運動團隊協助，才能落實政策目標，延緩老人失能。雲林縣口湖鄉老人福利協進會在口湖下崙設立銀髮健身房，因當地長輩難接受付費運動，一開始就以免會費當誘因，鼓勵長輩使用。記者陳雅玲／攝影雲林斗六上好藥局今年搭配藥局旁的社區據點開設銀髮健身俱樂部，每月收費1800元，不僅有運動員的指導，也有藥師從旁協助，但也認長久經營是挑戰。記者陳雅玲／攝影雲林斗六上好藥局今年搭配藥局旁的社區據點開設銀髮健身俱樂部，每月收費1800元，目前有17名會員，負責人、藥師許仁厚（左一）表示，目前加入的會員有多位長期配合領處方簽的患者，不僅有運動員的指導，也有藥師從旁協助，但也認長久經營是挑戰。記者陳雅玲／攝影