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外科神刀手／亞洲心臟外科權威蔡建松敢跟閻羅王搶人

他工作超凡，竟敢跟閻羅王搶人！亞洲心臟外科權威、國防部軍醫局長蔡建松於1996年擔任三總心臟血管外科主治醫師以來，迄今累積3萬多台手術，其中超過5000台為高風險心臟相關手術，由他所率領的移植團隊執行近300例心臟移植手術，「外科神刀手」當之無愧。選擇心外因魏崢是偶像為何選擇投入外科醫學領域？蔡建松表示，當年國防醫學院畢業生201人，他排名在10幾名，能選的科別眾多，選擇心臟外科，因為受到「偶像」─心臟外科權威、現任振興醫院院長魏崢的影響，他直接留在三總，將魏崢視為終身學習的典範。蔡建松笑說，「魏老師穿著白袍走路的模樣，令人印象深刻，彷彿周遭有股氣流，行走時都有風相隨。」醫師養成之路漫長，除了自身天分與努力，更要有優秀老師指導及好環境，他跟隨魏崢習醫，可說是這輩子最好的選擇。蔡建松指出，以往心臟手術死亡率相當高，因為擔心醫療糾紛，很少年輕醫師願意投入，早些年三總外科系連續多年未能招募到足額住院醫師，1996年他升上心臟血管外科主治醫師時，竟一度成為「獨苗」。當時整個科只剩蔡建松一位主治醫師，人力不足，只能一肩挑起總醫師工作，輪值夜班、急診，就這樣踏踏實實做了四年半，卻累積更多「練刀」機會，也打下了日後穩健的基石，帶領三總心臟外科團隊，近幾年在心臟外科、心臟移植等領域，與台大並駕齊驅，成為國內兩大重鎮。第一次主刀前一晚失眠談到第一次主刀，蔡建松印象深刻，那是一名心房中膈缺損患者，難度不高，只能算是心臟外科中基本款手術，但對於年輕的他來說，卻壓力沉重，前一晚壓力大到無法入眠。「你說不會失眠，那才有鬼咧。」蔡建松說，心臟手術與手術不同，心臟手術失敗可能導致患者死亡，即便最簡單的心臟手術，死亡率都有0.5%。如有病人術後不幸死亡，蔡建松常自責多日，檢討自己技術、能力不夠好，如果改進，是否病患就能活下來。即使現在已成權威教授，他仍抱持一樣的信念，每一位病人背後都有家庭、許多家人，他和團隊一定盡最大努力搶救每一條生命。蔡建松以游泳比喻外科醫師的成長，從淺水區游向深水域，從簡單手術進展到高風險、複雜手術，除了自己技術必須精進，更需團隊合作。蔡建松完成全亞洲首例「鏡像異位右心」心臟移植，與患者曾女士(右)合影。本報資料照片他以「鏡像異位右心」心臟移植手術為例，發生率僅十萬分之一，因受贈病患心臟長在右側，與捐贈者的正常左側心臟不對稱，難度極高。術前查閱全球資料，僅找到六篇文獻，唯一成功是奧地利個案。患者心臟移植的手繪圖。圖／三總提供最後三總團隊選用捐贈者大動脈，密切吻合，順利完成手術，該名60多歲患者於術後又活了近10年。蔡建松形容手術，「就像雕琢一個藝術品。」需考量縫合後血管是否扭曲，且幾乎只有一次機會，如果稍有閃失，病患心臟不跳了，人也沒了。搶救危急個案64%救回在蔡建松帶領下，三總心臟外科團隊躋身全國頂尖隊伍，從心臟移植，及短效、長效心室輔助器使用，根據病患病況提供個別化治療。他驕傲地說，不管院前心跳停止（OHCA），或院內心跳停止（IHCA）等危急個案，只要即時送至三總，趕在半小時至一小時內搶救，有64%機率挽回生命，成功跨越生死關卡。對於年輕一代的外科醫師，蔡建松有深切期許，他認為資深醫師應以身作則，做好榜樣，領導者若態度認真、敬業，醫術高超，修養好，團隊自然跟著投入。大半輩子與閻羅王搶命的蔡建松認為，以前只要刀開得好，就能成為大師，現代醫師需兼備臨床與學術能力，才能應對日益複雜的醫療環境與挑戰。他擔任三總院長時，鼓勵後輩出國進修，無論歐美或日韓，開拓視野，對臨床與研究能力都有莫大幫助。蔡建松●年齡：61歲●現任：軍醫局中將局長、國防醫學院醫學系外科學科教授、台灣外科醫學會理事長●紀錄：澎湖離島首例開心手術國內首例跳動式開心手術亞洲首例「鏡像異位右心」心臟移植手術●手術次數：3萬多台外科手術、5000多台高風險心臟相關手術、近300例心臟移植手術●手掌長寬：蔡建松的手掌長寬20×20公分，大於東方成年男性18×18公分。記者曾吉松／攝影20×20公分，大於東方成年男性18×18公分【2025報稅季來了】▪免稅額、扣除額怎用最省？2025報稅不求人新手也能輕鬆掌握▪租屋族報稅新制：房租支出納入特別扣除最高可扣18萬

MLB／觸身球羅生門道奇教頭抱不平：絕對是故意砸大谷的

道奇隊日籍球星大谷翔平今日以以第1棒DH身份上場。今日他僅靠1次觸身球上壘，苦吞4K。不過今日的焦點是第三局大谷遭到時速94英里速球砸中，現場觀眾立即爆出一片噓聲。裁判們最終決定對2隊提出警告，而道奇總教練羅伯茲（DaveRoberts）激烈抗議後被驅逐出場。導火線發生在三局上半，道奇投手崔維諾（LouTrivino）對教士主砲塔提斯（FernandoTatisJr.）投出觸身球，被認為是在為前一天被砸到的隊友帕赫斯（AndyPages）出氣。因此，教士隊可能將這視為理由，在之後回敬給大谷一球作為報復TrendingtodayinJapan:Revengedeadball報復死球because,withthePadresplayerhavingbeenhitearlier,Japanesefansfeelsureitwasdeliberate,andfeltthattheumpireshouldhavedonesomething.Ohtani(thoughsurelyinpain)laugheditoff.pic.twitter.com/V4S7QNPwLL—TimothyTakemoto(@nihonbunka)June18,2025羅伯茲認為對方肯定是故意砸到大谷，也不解為何自己會被警告。美聯社對於兩隊都收到警告，教練表示無法理解。他說：「今天我們確實打到了塔提斯，但那是在無人出局的情況下，我們怎麼可能會白送壘包，所以絕對不是故意的，但他們卻砸大谷，那球軌跡明顯不自然。我希望裁判能說明為什麼我們也要被警告。」他更斷言：「對大谷的那球，絕對是故意的。」不過昨天的當事人帕耶斯反而處之泰然：「我不認為是故意的。」但他也補充道：「看到大谷被打讓我感到很沮喪。他是我們最強打者，還好沒有受傷。」後續大谷被砸到後仍在一壘上露出微笑，看起來並無大礙。🔥《獅吼臺南棒球訂製書》|嘖嘖百萬火速達標▪結帳輸入UDN專屬折扣碼【lion88】現折$88《瘋運動IG追蹤起來》▪udn瘋運動的IG開張啦！歡迎大家追蹤！🔥

新台幣暴升壓垮壽險業金管會數千億救命錢來了

新台幣暴升壓垮壽險業，金管會救命錢來了。據透露，金管會已研擬鬆綁兩大準備金提存指標，包括：一、拉高保單責任準備金利率；二、採用第六回合生命表，讓壽險業可釋出過去有效保單「溢提」的準備金，轉做外匯準備金的「第二桶金」，以對抗匯率波動，6月底前上路。壽險圈估算，這兩大準備金約達數千億元「溢提數」可轉列外匯準備金，每家壽險業估有數百億元，以有大量舊有高利率終身壽險的大型壽險公司受惠最大。保發中心3日邀集九家壽險業者對此方案作細部討論，並由壽險業者試算，壽險公會昨（4）日火速通過並正式提案給金管會，力拚6月上路。金管會已正研擬鬆綁的可行性。兩大方案為：一、拉高所有「有效保單」責任準備金利率1碼（0.25百分點），提存金額減少的「差額」可轉列外匯準備金。但轉列前提是責準金不能低於保價金。例如責準利率2%，壽險未來要還給保戶100元，現在得提存98元準備金在帳面上，未來拉高責準利率1碼到2.25%，業者只需提存97元的準備金，提存金額減少1元，可轉列成外匯準備金。目前全體壽險業責任準備金餘額共有數十兆元，估算拉高1碼，全體壽險業可轉列外匯準備金可望達數千億元，可大幅減緩新台幣暴升的匯損壓力，也挽救獲利。二、允許壽險業以第六回合生命表檢視死亡準備金。業者說明，目前死亡準備金都是用第五回合生命表，計算餘命僅70歲，但目前餘命已延長到80歲，當餘命增加、提存死亡準備金減少，中間「溢提」部分也可轉列外匯準備金。這塊以有終身壽險、健康險較多者，挹注較大。5月新台幣暴升近7%，包括國泰、富邦、南山等八家壽險業都已申請外匯準備金新制，但5月外匯準備金水庫恐全額動用到「乾枯」，6月新台幣又見「29」字頭，再度拉緊壽險圈的神經。在壽險公會第一個提案：接軌IFRS17的有利影響數，遭金管會打回票後，業者在考量合法、又不違反會計制度、也不提前接軌等諸多評估後，重新再向金管會提鬆綁準備金、搬救命錢方案。市場預期，金管會有望點頭。🏠udn房地產-推薦新聞▪買捷運宅一定漲？專家「東京人人都住地鐵旁也有價差」：不如看重3原則▪賣家房地合一退稅後就會降價？房仲曝3迷思：有行情、退再多也不會讓利▪惡房客欠租十年終被驅離！「做好人真的好難」高齡房東無奈換鎖心碎喊：盼法律貼近現實▪「買賣移轉棟數」是韭菜看的！內行曝2關鍵指標：空間不大但現在能議價▪停車位竟要價1千萬...全台最貴！專家拆解「有錢人買法」