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30年最大缺藥潮來襲？藥界盼縮短各聯標藥品入庫效期

因全球原物料短缺，通膨及人工成本上漲等因素，恐將引爆30年最大缺藥潮。八大藥業建議，調整採購藥品有效期限，從原先的一年，縮短為5至8個月以上；衛福部食藥署表示，希望以病人為核心思考，只要在效期內都可以使用，至於廠商和醫院間的契約，食藥署予以尊重。台北市西藥代理商業同業公會、台灣製藥工業同業公會、中華民國製藥發展協會、中華民國學名藥協會、中華民國西藥代理商業同業公會、中華民國開發性製藥研究協會、中華民國西藥代理商業同業公會全國聯合會，及台灣藥品行銷暨管理協會等八大藥業自去年10月起，陸續發函至公立醫院聯標院所，建議審酌修訂113至114年藥品集中採購共同供應契約內容。日前有藥界代表提出，將各大聯標藥品的入庫效期，從「8個月降至5個月」，讓廠商加大庫存量，因應物流或原料短缺時有足夠貨源供應，解決藥品供應不穩定，並取消因效期不足造成的高額罰款，因業界供應的藥品都通過PIC/SGMP規範，「理論上到最後一天都是有效的」，同時藥品未到期的前3個月，廠商也願意更換更長效期的產品，對醫院來講毫無損失。從2023年到2025年，藥物短缺影響民眾健康，尤其是生理食鹽水、點滴注射液全台大缺貨，嚴重程度甚於缺蛋，如降血壓藥「安普諾維膜衣錠150毫克」112年健保申報數量約1237萬粒、占市場67%；抗憂鬱藥「百憂解」112年健保申報數量約292萬顆、占市場15.3%。這兩款藥去年11月陸續退出台灣市場，第一線藥師認為即使有替代藥品，仍會出現缺貨潮。一名不具名的製藥業人士指出，希望市立醫院、軍醫院、部立醫院等公立醫院，都可以做這樣的調整，因為藥品效期多半都只有2年，扣掉生產後的化驗等時程，可能只剩1年多，就可能因為效期過短而被拒收，進而造成缺貨。官方立場考量的，基本上是慢性連續處方箋的問題，但理論上效期5個月的藥品，而一般慢箋的效期約3個月，仍在效期內，「就像牛奶效期10天，明天到期還是有人買去喝」，過去軍醫院的收購效期為1年，現在也縮短為8個月了，藥界仍希望持續縮短。該人士直言，藥廠在效期內都會持續進行安定性試驗，如果標示效期2年的藥品，在地18個月的藥品含量已經偏低，廠商都會予以追回，後續也會改標示為對應效期，品質其實可以放心；反之如果醫院不收，藥廠只能收回銷毀、不能入庫，多少也可能對臨床端造成缺藥問題。衛福部食藥署長姜至剛表示，廠商和醫院間的契約，食藥署不能過問，但希望以病人為核心思考，「事緩則圓，把立場溝通清楚，覺得問題都不大」；食藥署管的是「藥」，效期內都可以使用，除非儲藏環境很差，但多數環境應該都不會造成疑慮。藥師公會全聯會理事長黃金舜支持醫療院所放寬採購藥品效期，疫情後全球藥品原物料匱乏，台灣缺藥問題是醫藥界共同困擾，藥商爭取進到醫院藥庫效期5至8個月以上是合理的，畢竟面臨藥價被砍利潤變低及進口困難等情形，政府應出手幫忙。黃金舜直言，「政策不要硬梆梆鐵板一塊」，否則因政策規定導致藥商不願進藥，民眾無藥可用，受苦的還是民眾，藥業協會要求廠商對3個月內的末效期藥需做回收保證，如此做法更可保障民眾用藥安全，提醒政府及藥師可多宣導民眾盡量在藥品有效期內服用完畢。醫師姜冠宇認為，這樣的改變對整體藥品的效期管理，可以讓缺藥潮供貨問題改善和更穩定。當然嚴格的效期管理與合約規範，有助於確保藥品質量，維護病患安全；但如果相關規範太嚴苛，可能使得一些生產商退出市場或減少產能，影響藥品整體供應。

溼冷如冬！鋒面+冷空氣接力「北部下探12度」吳德榮：明晚起雨區漸擴大

有別於昨天晴朗暖熱好天氣，今天起天氣劇烈轉變。中央大學大氣科學系兼任副教授吳德榮今天在「氣象應用推廣基金會」的「洩天機教室」專欄表示，今天鋒面通過，北台灣雲量增多，轉有局部短暫雨，氣溫驟降、愈晚愈冷；其他地區雲量略增，氣溫下降亦轉涼。北部20降至12度、中部15至27度、南部17至30度、東部14至30度。吳德榮說，明天北部及東半部有局部短暫雨；周日降雨範圍擴大至中部以北，南部山區亦偶有降雨機率。鋒後南下的冷空氣，雖僅為東北季風等級，北台灣氣溫仍明顯下降，轉為溼冷如冬的天氣；乍暖還寒要注意調適。下周一至下周三冷空氣略減弱，氣溫略回升；吳德榮表示，下周一、下周二華南雲系續東移，中部以北及東半部有局部雨、南部山區亦偶有降雨機率，北台灣持續溼涼。下周三華南雲系離開，大台北東側、東半部偶局部短暫雨。清明連假4天的天氣，吳德榮表示，大致趨於穩定，東半部偶有局部短暫雨的機率。不過，模式在模擬清明連假的第2、3天（下周五、下周六）之間，似乎有微弱鋒面掠過，帶來短暫降雨的變化。由於各國的模擬結果都不相同，顯示不確定性太大了，這波微弱鋒面是需再進一步觀察、再作調整。※以上言論僅供學術討論之用，氣象預報應以氣象署為準。今天鋒面通過，北台灣雲量增多，轉有局部短暫雨，氣溫驟降、愈晚愈冷；其他地區雲量略增，氣溫下降亦轉涼。本報資料照片

獨／新北女房仲帶客看房怕危險找男同事陪同竟引狼入室

新北市1名女房仲前年要陪同客人看房，憂心人身安全，找房仲同事林姓男子陪同，怎料客人到場前，林男竟趁2人獨處空檔，不僅強吻還硬扯衣褲欲性侵，因女子強力反抗才未得逞。新北地檢署日前依強制猥褻罪嫌起訴。起訴指出，新北市1名女房仲2023年12月初，與有意買房客人相約看屋，基於人身安全考量，找房仲同事林姓男子陪同，2人前往看屋地點，因客人臨時有事表示會晚一點趕到，女房仲趁空檔坐在房間沙發上閉眼小憩。林男趁女房仲入睡竟起色心，壓在女房仲身上強吻頭頸部，女房仲驚醒立即大聲喝斥，「你在幹什麼？」林男反嗆「平常不是很兇？」「再兇啊！」仍持續動手強扯女房仲長褲及內褲，意圖霸王硬上弓。女房仲為保護自身強力反抗才未被得逞，趕緊拉上褲子才穿好，林男又強行將人硬抱至客廳旁廁所，二度出手強摸猥褻，直到女房仲揚言要報警才停手，受害女房仲事後也向林男為同一間房仲任職女同事的女友泣訴此事。同房仲公司其他人事後得知此事，也鼓勵受害女房仲提告，「不可能原諒，這是變相在支持他強姦未遂。」林男事後得知也以手機傳訊表示，「我跟妳道歉，會為我所做的事情買單，但不用透過妳的嘴，我自己會說。」、「我恨透妳了，是妳讓我失去了一切。」受害女房仲則回說，「如果你像個真男人直接道歉，大家也不會有後續這麼多難聽的話，同時希望你知道以後不能夠這樣對女生。」新北地檢署檢察官認為林男在受害女房仲察覺驚醒後仍未停手，還持續違反其意願褪去其褲子及內褲，犯行由乘機猥褻升高轉換為強制猥褻，日前依強制猥褻罪嫌起訴林男。示意圖／Ingimage