方名 | 半夏白朮天麻湯 | 來源 | 東垣 |
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【製法用量】
半夏湯洗七次1.5克(1.5錢) 麥芽1.5克(1.5錢) 神麴炒3克(1錢) 白朮炒3克(1錢) 蒼朮泔浸1.5克 人參1.5克 黃耆蜜製1.5克 橘皮1.5克 茯苓1.5克 澤瀉1.5克 天麻1.5克(5分) 乾薑0.9克(3分) 黃蘗酒洗0.5克(2分)
煎服。
【功效】
補脾胃,化痰濕,定虛風。
【主治】
脾胃虛弱,痰濕內阻,虛風上擾,致成痰厥頭痛,證見頭痛如裂,目眩頭暈,胸脘煩悶,噁心嘔吐,痰唾稠粘,氣短懶言,四肢厥冷,不得安臥,舌苔白膩,脈弦滑。
【方義】
痰厥之證係因脾胃內傷,虛風內作,引起風痰上逆之證。方中以半夏天麻為主藥,因半夏能燥濕化痰,降逆止嘔,凡痰厥頭痛,非半夏不能除;天麻有定風草之名,凡虛風內作、頭旋目眩、非天麻不能定。痰多滯濁故以神麴、麥芽以消之;痰多水濕故以二朮、苓、澤利之;痰能阻氣故以陳皮行之、乾薑溫之,黃柏清之;人參黃耆則用以溫中補氣。
【辨證要點】
- 眩暈頭痛。
- 首昏如蒙。
- 苔白膩。
- 脈弦滑。
- 嘔逆。
【加減】
- 偏頭痛:加川芎、蔓荊子
- 眩暈甚嘔吐頻作:加代赭石。
- 血壓偏高:加鉤藤、杜仲。
- 血虛頭痛:加當歸、川芎。
- 偏寒眩甚:合真武湯。
- 鼻炎:加辛夷、蒼耳子。
- 耳鳴、重聽:加鬱金、石菖蒲、蔓荊子
【注意禁忌】
本方藥偏辛溫,對於肝陽上亢,化火動風引起之眩暈頭痛禁用。
【現代應用】
眩暈、高血壓、偏頭痛、高血脂症、頭痛、嘔吐、動脈硬化症、胃弛緩、胃下垂、低血壓、鼻蓄膿、鼻病、梅尼爾證候群。
藥典詳述
吐逆,食不能停,痰唾稠黏湧出不止,眼黑頭旋,噁心煩悶,氣短促上喘,無力不欲言,心神顛倒,兀兀不止,目不敢開,如在風雲中,頭苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷不得安臥,余謂前證乃胃氣已損,復下兩次,則重虛其胃,而痰厥頭痛作矣,製半夏白朮天麻湯主之而愈。
黃柏(二分),乾薑(三分),天麻,蒼朮,白茯苓,黃耆,澤瀉,人參(各五分),白朮,炒(各一錢),半夏(湯洗七次),大麥柏麵,橘皮(各一錢五分)。
右件咀,每服半兩,水二盞煎至一盞,去柤,帶熱服,食前,此頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療,眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能除,其苗為定風草,獨不為風所動也,黃耆甘溫,瀉火補元氣,人參甘溫,瀉火補中益氣,二朮俱甘苦溫,甘除濕,補中益氣,澤苓利小便導濕,橘皮苦溫,益氣調中升陽,消食,蕩胃中滯氣,大麥柏麵,寬中助胃氣,乾薑辛熱以滌中寒,黃柏苦大寒,酒洗以主冬天,少火在泉,發躁也。