當歸9克  生地黃9克  桃仁12克  紅花6克  枳殼6克  赤芍6克  柴胡3克  甘草3克  桔梗5克  川芎5克  牛膝9克  

【功效】

活血化瘀、行氣止痛。

【主治】

胸中血瘀、血行不暢所致之胸痛、頭痛日久不癒、痛如針刺而有定處、或呃逆日久不止，或內熱煩悶、心悸失眠、急躁善怒、入暮漸熱、舌質黯紅、舌邊有瘀斑或舌面有瘀點、唇暗或兩目暗黑、脈澀或弦緊。

【方義】

本方原是治療血瘀胸部，氣機不暢，以致胸痛煩悶等的方劑。瘀血內阻胸中，故為胸痛煩悶，心悸失眠；瘀阻清陽不升，故上為頭痛（無表邪、無里症，無氣虛及痰飲等症）；胃有瘀熱上衝，或食道、會厭有血瘀阻滯，則為呃逆乾嘔或飲水即呃；氣鬱不舒，則急躁善怒，其面、唇、舌、脈的見症，皆為瘀滯之象。前人認為本症乃血瘀氣鬱，陽氣不得宣發所致。故本方採用了升陽解鬱，活血祛瘀之法以開胸止痛。全方是以桃紅四物湯與四逆散（枳殼易枳實）合方，再加桔梗、牛膝而成。桃紅四物湯活血祛瘀；四逆散疏肝解鬱；加桔梗開胸膈之氣，與枳殼、柴胡同用，尤善開胸散結；牛膝引瘀血下行，一升一降，促使氣血更易于運行。本方不僅行血分之瘀滯，又能解氣分之鬱結，活血而不耗血，祛瘀又能生新。配合成方，不僅適用於血瘀所致的上述病症，并可作為通治一切氣滯血瘀之方。

【辨證要點】

1. 胸痛或頭痛如針刺。
2. 痛處不移。
3. 唇紫舌黯。
4. 脈弦澀。

【加減】

1. 血瘀經痛、經閉者：去桔梗加香附、澤蘭、益母草。
2. 心悸、失眠者：加茯神、五味子、酸棗仁。
3. 舌紫、脈澀者：加丹參、三七。
4. 脅下有腫塊者：加鬱金、丹參、青皮。
5. 口乾渴者：加天花粉、玄參。
6. 發熱者：加銀花、連翹。
7. 小便黃赤者：加黃連、茅根。
8. 大便秘結者：加大黃、芒硝。

【注意禁忌】

1. 無瘀血內阻諸痛證不宜使用。
2. 孕婦禁用。

【現代應用】

本方抗凝血，擴張血管，改善血液循環，解痙，鎮痛，鎮靜。用於心律不整、慢性冠狀動脈疾病、高血壓、高血脂症、心絞痛、動脈硬化、胃炎、肝硬化、慢性肝炎、三叉神經痛、頭痛眩暈、偏頭痛、脫髮、精神分裂症、不孕症、閉經、月經過多症、癲癇、視網膜病變、靜脈炎、行血障礙。