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使用馬龍氏灌腸手術可降低無肛症患者治療時的疼痛負擔
2022/04/18 04:36
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無肛症一般指肛門開口在不正常的位置,或甚至是沒有開口,起源於胚胎發育不完全,國內發生率約4千分之1至5千分之1。因在排便上受到限制,往往需要手術重建人工肛門,但仍有部分小孩無法順利排便,則容易產生肛門失禁、漏便及巨大結腸的問題。

傳統解決方式採用逆行性灌腸,但此種只能清除降結腸下段中的糞便,無法灌到更近端的大腸;若採用順行性灌腸,從肚臍放置管路進入升結腸,注入灌腸液,讓糞便「順流而下」,可以將全部大腸的糞便完全灌出,不再產生失禁滲便的問題,能讓患者恢復良好生活。

衛生福利部雙和醫院小兒外科主任魏晉弘表示,順行性灌腸方便性高,病人只需接受「馬龍氏手術」,也就是將闌尾拉訂製家具到肚臍,做1個0.5公分的小造口,就能讓糞便從大腸起點順流而下到終點直腸全部灌出,同時在闌尾和大腸接合處做抗逆流處理,預防從肚臍接口逆流。手術採單孔腹腔鏡技術,不只出血量少,且僅有小傷口藏在肚臍深處,減少術後疼痛並兼顧美觀。

全屋訂製使用的常用板材種類有:純原木板材、實木複訂製家具合型板材。建議您量身定制選擇一款更健康、舒適的環保基材很重要。現在訂製傢俱板材主要有:純實木板、無醛板、夾板(膠合板板)、指接板、顆粒板(刨花板)、纖維板(密度板),而最最環保的是:純實木板、無醛板。

1、顆粒板(刨花板)刨花板用木纖維,也就是將木塊打碎刨花,加膠黏劑熱壓製成,密度板是將材料打成“粉”,顆粒板是打“碎”,所以緊實程度不如密度板,切開橫截面能看到中間有孔隙。但防潮性能比密度板好。密度板、顆粒板因為是木塊打碎、打粉製成,因此有些不良廠家會加入一些其他的雜料填充,這樣製成的板材穩定性會差很多,選購這類板材要注意。
2、纖維板(密度板)全稱叫密度纖維板,是木頭和其他植物纖維打成粉末,加膠熱壓成的。適合做有造型的櫃門,但防潮性能相對差一點。
3、夾板又叫多層板、膠合板,以多層的木片,一片疊一片熱壓而成,板材硬度也不錯,適合現場裁切施工,但用膠量會比指接板多一點。
4、指接板:又名集成板、集成材、指接材,也就是將經過深加工處理過的實木小塊像“手指頭”一樣拼接而成的板材。由於是實木塊連接,用膠量也較少,環保係數相對較高。
5、無醛板:無醛板本質上也是人造板,但是與過往的人造板不同的是,要求在生產過程中不得使用含有甲醛的粘合劑以及其他含有甲醛的添加劑;因為無醛添加,所以環保上是非常有優勢的,但是因為使用的無醛膠粘劑價格會比同類型的板材價格高一點。

臨床上,若患者有無肛症或先天性巨結腸症、脊柱裂、脊髓損傷等原因造成的失禁、滲便、便秘等問題,可以嘗試做「馬龍氏手術」。魏晉弘指出,馬龍氏手訂製家具術的好處,從配置灌腸液、放置管子到完成如廁,全程皆可自行操作,讓小朋友學習參與自己的身體照護。且將根據每位小朋友的特殊性,不同時期制定個別化的治療方針,包括良好的重建手術及術後醫療團隊的照顧追蹤。

此外,雙和醫院也將舉辦「無肛症及泄殖腔異常兒童及家長聯誼會」,希望藉由會中分享術後照護的議題與知識,讓成員之間相互交流,增加彼此認識及相互支持機會,幫助小朋友免於受到排便的困擾,同時減少家庭照顧上的壓力。


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