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健康主題館／腰痠背痛 椎間盤突出4警訊

●並非所有下背痛都是椎間盤突出●過勞、抽菸、不當運動都可能導致椎間盤突出●椎間盤突出引發「馬尾症候群」需立即手術治療現代人工時長、久坐辦公室，常會出現「腰痠背痛」，許多人並不在意，以為做做伸展運動就能改善，但其實部分疾病，例如泌尿系統發炎、椎間盤突出、肌肉扭傷或是結石、腫瘤等，初期症狀是以腰痠背痛反應。其中，因為腰痠背痛最難被發現的疾病為「椎間盤突出」。台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師陳榮鈺說，如果椎間盤突出只是短暫造成椎間盤壓迫到周邊神經，疼痛感約一到二周內就會消失，但若不調整生活習慣或是錯誤姿勢，恐會使椎間盤突出更為嚴重。陳榮鈺說，椎間盤突出患者通常腰痠背痛的部位，多在「下背」，而要確診是否為椎間盤突出，難以單靠下背痛一個指標，就送患者去做核磁共振檢查，因醫療受到健保總額的限制，核磁共振是相對昂貴的檢測，通常患者主訴「下背痛」以外，得再加上四大紅旗警訊（RedFlags），代表屬於需要被治療的椎間盤突出患者。警訊1：合併的症狀為近一到二周曾跌倒或有嚴重外傷，如果是高齡者或是停經的女性，得先排除是否為骨鬆性骨折，若不是下背痛就可能是椎間盤突出引起。警訊2：下背痛合併不明原因體重減輕。警訊3：合併不明原因發燒，或是本身有免疫功能低下疾病，可能是椎間盤突出發炎導致脊椎感染。警訊4：合併嚴重神經學症狀，如雙腳麻木、鼠蹊部異常感，特別要釐清有無排便功能異常，如果有，恐屬於椎間盤突出引起的急性神經壓迫，臨床稱為「馬尾症候群」，需立即手術處理。腰椎椎間盤突出最常見陳榮鈺表示，隨著年紀增長每個人都可能會出現椎間盤突出，導致椎間盤突出的原因，與過度使用關節有關，最常出現的部位分別為頸椎、腰椎，鮮少會出現在胸椎，因胸椎有肋骨保護，如果胸椎出現椎間盤突出，通常是癌症腫瘤引起。腰椎椎間盤突出是最為常見，有高達九成五發生在第四及第五節腰椎、第五節與第一節薦椎間，因為這是脊椎最容易受力、磨損的區域。罹病的風險因子，除了年紀外，抽菸會使微血管收縮，脊椎的養分喪失，如果又過度使用關節，就會使其提早老化，增加椎間盤突出的發生機率，再者是過度勞動，常需要搬重物的職業，或是突然過度運動，都可能使椎間盤提早老化。同姿勢固定太久易引發「蹺腳」被認為是引發椎間盤突出的常見原因之一，陳榮鈺認為，並非是導致椎間盤突出的原因，應該是任何姿勢固定太久，都會使椎間盤長期承受不平衡的壓力，並非單指蹺腳，人體任何動作都可以做，但不應過度。另外，臨床最常見導致椎間盤突出的原因，是過度重訓、滑雪，又或是不當的整脊都可能出現急性椎間盤突出。陳榮鈺說，椎間盤突出雖然常見，但絕大多數情況並不會導致癱瘓，且也不是所有椎間盤突出都需要治療，如果椎間盤突出壓迫到神經所引起的疼痛感，是不會影響到日常生活，不需要過度理會，但得提醒自己，平時應該要改變生活習慣，延緩它退化的速度。不少患者在出現腰痠背痛時會尋求針灸治療，陳榮鈺提醒，若疼痛源自椎間盤發炎，此時針刺患部恐增加感染風險，建議先由專業醫師判斷病因後，再決定是否進行傳統治療。「疼痛是身體的語言，不能忽略，也不必驚慌。」陳榮鈺說，只要能早期識別、適當處理，大多數椎間盤突出都能透過非手術方式控制。

戰雲再起？民調曝歐美人憂10年內爆發WW3 俄羅斯成最大隱憂

在第二次世界大戰結束即將屆滿80周年之際，最新民調顯示，許多美國與西歐民眾擔憂全球將在未來10年內再次爆發毀滅性的第三次世界大戰，其中俄羅斯被認為是最有可能引爆衝突的因素。衛報報導，隨著歐洲即將紀念二戰勝利日（VEDay）80周年，YouGov所做的民調指出，民眾普遍認為二戰期間與戰前的歷史事件至今仍具重要意義，應繼續在學校中教育下一代。在受訪的5個歐洲國家中（英國、法國、德國、義大利與西班牙），有41%至55%的受訪者表示，未來5到10年內再次爆發世界大戰的可能性「非常高」或「相當高」，美國亦有45%民眾持同樣看法。多數受訪者（68%至76%）認為，若爆發新一場戰爭，極可能涉及核武；57%至73%甚至認為，第三次世界大戰的死亡人數將高於1939至1945年期間，有25%至44%更擔憂將導致全球多數人口死亡。在「是否預期本國會捲入戰爭」這一題中，從義大利的66%到英國的89%都表示極可能參與，但認為本國軍隊有能力自衛的比例卻偏低，義大利僅16%，法國也只有44%。相對而言，71%的美國人對自家軍隊有信心。至於潛在威脅來源，多達72%至82%的西歐受訪者認為俄羅斯是主要導火線，美國也有69%的民眾持此觀點，其次為伊斯蘭恐怖主義。不過，有不少歐洲人同時也擔憂美國本身帶來的威脅，西班牙（58%）、德國（55%）與法國（53%）的多數受訪者均認為，美歐關係緊張已對歐洲和平構成重大或中度威脅。談及戰後和平維持的貢獻，52%至66%的受訪者認為北約（NATO）功不可沒，44%至60%也給予聯合國「高度」或「適度」貢獻評價。另有45%至56%的美歐受訪者認為，歐盟這一為維護歐洲和平而成立的組織，也在防止衝突方面發揮關鍵作用。【全球熱話題】▪「股神」巴菲特示警：美元將下地獄建議投資這項資產▪美商務部長對美加協議不樂觀質疑AI晶片為何在台灣生產▪美眾院通過台北法案修正案強化反制2758號決議▪川普2.0時代余茂春：中國大陸「贏不起來，只是嘴硬」▪人妻「肉償」買二手豪車！丈夫這反應更心寒網震驚：世界瘋了

LINE免費貼圖5款！日常必用「雞」情滿滿 它爽用半年到10月

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