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2016/10/17 03:40
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衛生福利部台南醫院感染科醫師洪元斌指出，門診中常聽到患者抱怨小便會痛等等，這是就是夏天常發生的尿道感染。所謂尿道感染（或是稱為泌尿道感染），指的是有細菌經由泌尿系統侵犯人體組織，包括尿道、膀胱、輸尿管甚至腎臟而產生感染。
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記者林悅／南市報導
▲產氣性腎臟壞死有很高的死亡率。（圖／記者林悅攝）
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洪元斌主任表示，最常見造成尿道感染的細菌包括大腸桿菌、克雷伯氏菌或是變形桿菌等3種。這些細菌也常見於腸胃道、生殖道或是會陰部，部分也可能跑到尿道去。不過只要人體抵抗力強，通常可以對抗這些病原菌，加上每次小便時，尿液沖刷尿道，也可以將跑到尿道的細菌帶走，所以一般人不太會尿道感染。
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一開始症狀可能很輕微，病人只會稍微覺得小便灼熱感、下腹痛、頻尿甚至輕微血尿，初期不一定會發燒。不過若是因此而輕忽或是免疫力較差，例如糖尿病、肝硬化、癌症或是正服用免疫抑制劑患者，就可能造成急性腎盂腎炎，這時候病患通常會發燒，合併腰痛現象，若是沒有適當處理，可能進一步惡化成腎臟化膿甚至敗血性休克，這時候可能需要引流或是開刀，否則部分病患可能因此而死亡，如造成產氣性腎臟壞死等嚴重症狀，死亡率約有50%。
至於如何避免尿道感染，最重要而且最有效的是補充足夠的水分，尤其是沒有心腎問題而且沒有因為特殊醫療需求需要限水病人，建議要多喝水、多小便才能避免尿道感染。有一些人會用蔓越莓來避免尿道感染，但是其實真正有效的是濃縮後的「蔓越莓錠」，而且目前只證實在特定年輕女性有一定預防效果，至於一般市面賣的蔓越莓汁，因為含有高度糖分，不只無法預防，甚至可能會惡化尿道感染。
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▲尿道感染一般細菌是由下而上感染。（圖／記者林悅攝）
洪元斌主任強調，夏天因為尿量減少，容易有尿道感染的發生，如有小便灼熱感、下腹痛、頻尿、血尿、發燒或是腰痛，要馬上就醫檢查，如果沒有需要限水病人，建議要多喝水、多小便才能避免尿道感染上身。
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▲衛生福利部台南醫院感染科醫師洪元斌提醒民眾，民眾如有小便灼熱感、下腹痛、頻尿、血尿、發燒或是腰痛，要馬上就醫檢查，以免尿道感染。（圖／記者林悅攝）
但遇到天氣非常熱的夏天時，由於體內水分都經由汗液排除，尿液量就會下降而無法適時的沖刷尿道的細菌，因此尿液不夠時，尿道就容易滋生細菌而造成感染。而女性因為尿道長度比男性短，所以比男性更容易得尿道感染。不過男性通常隨著年紀變大，逐漸會有攝護腺肥大的問題，攝護腺肥大會造成尿液解不乾淨而造成尿道感染。
一名20歲的李小姐，目前是大學生，最近常常跟男朋友玩寶可夢，但是因為在外面怕找廁所，所以水喝不多，加上天氣熱一直流汗，所以小便就變少，她最近3天開始有小便灼熱感和發燒，她不以為意，結果開始發高燒以及腰痛，經就醫作腹部電腦斷層，發現腎臟膿瘍，趕緊安排膿瘍引流，合併抗生素治療，發燒才慢慢退下來。
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▲患者腹部電腦斷層，結果發現腎臟膿瘍，趕緊安排膿瘍引流，合併抗生素治療。（圖／記者林悅翻攝）
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