「Smile雷射會很痛嗎？」是許多考慮接受近視雷射手術的人， 在術前最常關心的問題之一。尤其想到眼睛需要接受雷射， 不少人會擔心手術時是否會感覺疼痛、眼睛會不會被壓迫， 以及麻醉退去後是否出現明顯不舒服的感覺。

SMILE全飛秒近視雷射手術通常會使用眼部表面麻醉藥水， 讓手術過程中的疼痛感受到控制。不過，麻醉並不代表完全沒有感覺， 手術中仍可能出現短暫壓迫感、視覺變化或異物感。 至於術後，則可能出現乾澀、流淚、畏光或輕微刺痛等情況。 實際感受會因個人眼睛狀況、手術過程及術後反應而有所不同。

一、Smile雷射會很痛嗎？手術過程通常不會有明顯疼痛

Smile雷射又稱SMILE（Small Incision Lenticule Extraction）， 中文為小切口角膜基質透鏡取出術，是一種利用飛秒雷射 在角膜內部製作透鏡組織，再經由小切口取出組織， 以改變角膜屈光狀態的近視矯正手術。

在手術開始前，醫療人員通常會依照醫師指示使用表面麻醉眼藥水， 降低角膜表面的疼痛感受。因此，多數患者在手術過程中 不會感受到明顯的疼痛，但可能感覺到眼睛受到固定、 短暫壓迫，或看到視野中的光線產生變化。

需要注意的是，疼痛與壓迫感是不同的感受。 即使眼部已經接受表面麻醉，手術中的接觸與操作仍可能讓人感到不習慣， 尤其是第一次接受眼科手術的人，可能因緊張而放大感受。

二、Smile雷射手術為什麼比較不容易感覺疼痛？

SMILE手術的麻醉方式主要是眼部表面麻醉， 透過麻醉眼藥水降低角膜表面的感覺， 讓醫師可以在患者保持清醒的情況下進行手術。

1. 使用表面麻醉眼藥水

手術前會依照醫療流程點用麻醉眼藥水， 降低角膜表面的疼痛感受。 與需要全身麻醉的手術不同， 一般SMILE近視雷射手術是在患者清醒的狀態下進行。

2. 手術過程會固定眼睛位置

手術過程中，醫師會使用相關器械協助固定眼瞼， 並讓眼睛維持適當位置。 部分患者可能感受到眼部接觸或壓迫， 這通常與手術定位及設備接觸有關。

3. 透過小切口取出角膜透鏡組織

SMILE手術利用飛秒雷射在角膜內製作透鏡組織， 再由醫師透過小切口分離並取出。 這種手術方式不需要製作傳統LASIK的角膜瓣， 但仍屬於角膜屈光手術， 必須經過完整檢查及專業醫師評估。

三、Smile雷射手術過程會有什麼感覺？

想了解Smile雷射會不會痛， 可以先認識手術中不同階段可能出現的感受。 以下為一般SMILE手術流程的衛教說明， 實際操作與感受可能因設備及醫療流程而不同。

第一階段：術前準備與麻醉

手術前會進行眼部清潔及必要的術前準備， 並依照醫療流程使用表面麻醉眼藥水。 這個階段通常不會有明顯疼痛， 但可能感覺到眼藥水接觸眼睛的濕潤感。

第二階段：雷射定位與角膜透鏡製作

醫師會協助患者將眼睛對準設備指定位置， 並依照指示注視定位光點。 雷射製作角膜透鏡的過程中， 可能出現短暫的壓迫感或視野變暗的現象。 這些感受不等同於疼痛。

第三階段：角膜透鏡分離與取出

雷射完成透鏡製作後， 醫師會透過小切口進行組織分離及取出。 這個階段可能出現不同程度的眼部異物感或壓迫感。 有研究指出，SMILE手術的組織操作階段， 部分患者感受到的不適程度可能高於LASIK的角膜瓣操作階段， 因此不宜將SMILE描述成完全沒有感覺的手術。

第四階段：手術完成與術後檢查

手術完成後，醫療人員會依照流程進行檢查， 並說明術後用藥及照護事項。 麻醉藥效逐漸消退後， 部分患者可能開始感覺眼睛乾澀、流淚、 輕微刺痛或有異物感。

四、Smile雷射術後會痛嗎？可能出現哪些不舒服的感覺？

相較於手術過程，部分患者更需要留意的是術後恢復期間的眼部感受。 麻醉藥效消退後，眼睛可能出現短暫不適， 但程度及持續時間因人而異。

1. 眼睛乾澀

術後可能出現眼睛乾燥、緊繃或容易疲勞的感覺。 這可能與角膜神經受到手術影響、 淚膜狀態改變及術後修復過程有關。 醫師可能依照眼睛狀況安排人工淚液或其他藥物。

2. 異物感或輕微刺痛

有些患者會形容術後眼睛像是有細小異物， 或類似隱形眼鏡配戴不適的感覺。 若出現明顯疼痛或不適持續加重， 不應自行認定是正常恢復現象。

3. 流眼淚與畏光

術後可能因眼表刺激而流淚， 也可能對明亮光線比較敏感。 建議依照醫師指示做好眼部防護， 並避免自行揉眼睛。

4. 視力短暫模糊

SMILE術後視力不一定會立即穩定， 初期可能出現模糊或視力波動。 通常會隨著角膜修復及眼睛適應逐漸改善， 但實際恢復速度因個人條件而異。

五、Smile雷射術後恢復期需要多久？

SMILE雷射術後的恢復並非只有視力清晰度， 還包含角膜修復、淚膜穩定及視覺品質適應等不同面向。 因此，不能單純以術後隔天是否看得清楚， 判斷眼睛是否已經完全恢復。

• 術後當天：可能有乾澀、流淚、畏光及視力模糊等情況。
• 術後初期：部分患者的視覺清晰度逐漸改善，但仍可能有波動。
• 術後數週：視覺狀態可能持續調整，應依照醫師安排回診。
• 後續追蹤：仍須留意乾眼、夜間眩光及視力變化等問題。

美國眼科醫學會（AAO）指出， SMILE術後可能先出現視力模糊， 並在接下來數天至數週隨著恢復逐漸改善。 因此，術後照護及定期追蹤是重要的一環。

六、Smile雷射術後如何降低眼睛不適？

手術後的照護會影響眼睛恢復過程， 建議依照手術醫師提供的個別化指示執行。

• 依照醫師指示使用抗生素、消炎藥水及人工淚液。
• 避免揉眼睛或用手直接碰觸眼球。
• 術後初期避免讓自來水、洗髮精或清潔用品進入眼睛。
• 依照醫師指示安排休息，避免長時間用眼造成不適。
• 外出時可依照醫師建議配戴太陽眼鏡。
• 按時回診，確認角膜修復與視力變化。

七、Smile雷射與Smile Pro有什麼不同？會影響疼痛感嗎？

Smile與Smile Pro都屬於小切口角膜透鏡取出術的技術， 但所使用的飛秒雷射設備及技術平台有所不同。 Smile Pro是採用新一代設備平台的SMILE技術， 其雷射製作流程與設備規格有所更新。

不過，不能只因為設備世代不同， 就直接推論Smile Pro一定比較不痛， 或每個人術後恢復都會更快。 手術感受還會受到麻醉效果、眼睛條件、 手術操作及個人敏感程度等因素影響。

如果正在比較Smile與Smile Pro， 建議向眼科醫師了解實際使用的設備、 適用條件、可能風險及術後追蹤安排， 而不是只以疼痛程度作為選擇依據。

八、哪些人需要特別注意Smile雷射手術？

近視雷射並非每個人都適合。 是否能接受SMILE手術， 必須依照完整術前檢查及眼科醫師的專業判斷。

術前評估通常需要考量：

• 近視及散光度數是否穩定。
• 角膜厚度與角膜形態是否適合。
• 是否有圓錐角膜或其他角膜疾病。
• 是否有乾眼、眼表疾病或其他眼科問題。
• 眼底及整體眼睛健康狀態。
• 個人工作、生活需求及術後照護能力。

即使符合部分手術條件，也不代表一定適合接受SMILE。 醫師需要綜合檢查結果， 評估手術可能帶來的效益與風險， 並與患者充分討論後再決定是否進行。

九、Smile雷射會很痛嗎？常見問題FAQ

十、結語：Smile雷射疼痛感因人而異，術前評估與術後照護同樣重要

回到「Smile雷射會很痛嗎？」這個問題， 一般而言，SMILE手術會透過表面麻醉降低手術期間的疼痛感， 多數患者不會有明顯疼痛， 但仍可能感受到短暫壓迫感、視覺變化或組織操作時的不適。

手術結束後，隨著麻醉效果消退， 也可能出現乾澀、畏光、流淚及異物感等情況。 這些感受的程度與持續時間因人而異， 不應以他人的經驗直接推斷自己的恢復狀況。

對於正在考慮近視雷射的人而言， 比起只關注手術會不會痛， 更重要的是確認自己的眼睛條件是否適合、 了解手術可能風險， 並充分掌握術後照護與追蹤方式。