拚工作不運動 血管報告滿江紅
2013/12/04 16:13
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今天開始入冬，醫師提醒，冬天氣溫驟降，要慎防心血管疾病發作。高血脂是導致動脈硬化
的危險因子，建議成年人每年至少到醫院檢測一次血脂。 報系資料照片
■黃玉芳
在別人眼中，張先生是個工作狂，還完車貸拚房貸，一天工作十幾個小時，只想盡快還清身上的貸款，能存點退休時享福的老本。工作這麼忙，當然沒時間運動，但最近健檢發現，他的血脂超標，心血管也有堵塞情況，讓張先生大吃一驚。
其實，張先生的父親多年前因心肌梗塞猝逝，昏倒前沒有任何徵兆，生前也不曾因心血管疾病就診，因為有這樣一段家族史，太太常勸他要運動、要檢查，工作不要當個拚命三郎。
不過，張先生總想，只要完成「階段性目標」，就可以好好休息一陣子，到時候再開始好好運動，應該也不遲。何況他覺得自己平時很健康，身體沒什麼異狀，雖然體重稍微重了點，但即使工作再忙再累、睡眠時間少，還是很有活力，工作累了就抽菸提神。
他最滿足的就是放假時，拉著太太品嚐各式各樣的甜點犒賞自己。太太常提醒他，甜點裡反式脂肪高，但他都當耳邊風。
直到最近過50歲生日，太太送他全身健檢當禮物，張先生才不情願的去做了血管攝影。醫師告知他，有條冠狀動脈已嚴重堵塞，抽血檢查全部是紅字，血脂超標、低密度膽固醇太高，讓他非常訝異。
醫師告訴張先生，最好還是戒菸，血管堵塞也必須裝設心血管支架，從今以後得積極注意血脂並服藥控制。看了健檢報告，張先生只好戒了最愛的甜點，乖乖的每天慢跑半小時，也提醒自己工作不要太衝，停下腳步多注意自己的健康。
醫師這樣說:
壞膽固醇刺激，血管逐漸變窄...
東北季風、冷氣團接連報到，氣溫驟降，要慎防心血管疾病發作。醫師表示，高血脂是導致動脈硬化的危險因子，建議成年人每年至少到醫院檢測一次血脂，每降低1%的低密度膽固醇，心血管疾病風險也跟著下降1%。特別是已有糖尿病、心血管疾病的高危險群，更要積極控制血脂。
振興醫院心臟內科主任、中華民國心臟學會秘書長殷偉賢表示，血脂高不容易自我察覺，但心血管疾病的發生，就是因為血液中過多的膽固醇堆積在血管壁，引發發炎反應，久了血管容易狹窄。也因此，多數人會在運動過後發生急性心絞痛，少數人則是發生無預警的心肌梗塞倒下。
一般人血脂的總膽固醇應低於200mg/dL、低密度膽固醇(壞膽固醇)應低於130mg/dL、高密度膽固醇應高於40mg/dL，如果已有心血管疾病或糖尿病，更應將壞膽固醇控制在100mg/dL以下。
只要降低1%的壞膽固醇，心血管疾病風險即降低1%。但殷偉賢表示，光靠飲食、運動，僅能讓血脂下降15%至20%。健保署今年放寬降血脂藥物的用藥標準，可依風險因子治療，如果已有心血管疾病或糖尿病，低密度膽固醇超過100mg/dL，就建議用藥。
如果沒有吸菸、高血壓，但男性超過45歲、女性超過55歲，或是高密度膽固醇少於40mg/dL，只要有任何一項危險因子，也建議先進行三至六個月的非藥物治療。
血脂不像血壓可以自行在家量測，很多人不知道自己的血脂數值，建議每位成年人，應每年至少到醫院檢測一次血脂。
如果家族中有男性長輩於55歲前、女性長輩於65歲前發生過心肌梗塞、中風，更應該對血脂過高有警覺心，同時要適當減重、減少食鹽攝取，少吃蛋黃、內臟等膽固醇含量高的食物，才能降脂保命。
