
舒眠麻醉僅適用於健康狀況良好(麻醉分類II級以內)的病人,如果有重要器官疾病,困難維持呼吸道通暢等狀況無法適用。舒眠麻醉以電腦控制注射,施打精準劑量的藥物,需要全程監測生命徵象,包括血氧、吸呼、血壓、心跳。
根據衛福部的定義,意識狀態須維持在以聲音或搖動能叫醒病人,這個重點很重要。氣管沒有插管,如果睡太沈舌頭後墜,或是忘記呼吸,血氧下降,叫醒病人就能自己咳嗽,維持呼吸道暢通;也可以深呼吸,提高血氧,換句話說病人有能力自救是舒眠麻醉的重點。如果要求熟睡,甚至睡死,發生危險時無法自救,可能有風險。
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輕度鎮靜 |
中度鎮靜 |
重度鎮靜 |
全身麻醉 |
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呼吸道 |
不影響 |
不須處理 |
需處理 |
需要外界維持(插管等) |
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自主呼吸 |
不影響 |
足夠 |
可能不足夠 |
通常不足夠 |
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心血管功能 |
不影響 |
通常維持 |
通常維持 |
可能受影響 |
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藥劑 |
局部麻醉 塗麻藥 |
舒眠麻醉 (注射Propofol) |
舒眠麻醉 (注射Propofol) |
肌肉鬆弛劑
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療程 |
淨膚雷射 |
微整形 電波拉皮 音波拉皮 |
剖腹產 隆乳手術 |
拉皮手術 抽脂手術 隆鼻手術 |
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執行者 |
受訓過之專科醫師執行 |
應由麻醉專科醫師執行 | ||
麻醉醫師建議以下事項:
A.勿騎機車或駕駛車,需家屬陪伴坐車回家。
B.24小時內不騎機車和駕駛車輛
麻醉分級
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分級 |
縮寫 |
身體狀態 |
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第一級 |
ASAⅠ |
健康 |
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第二級 |
ASAⅡ |
有輕微的全身性疾病但無功能上的障礙,如70歲以上老人,無任何疾病,或是小感冒、罹患糖尿病但控制佳等病患。 |
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第三級 |
ASAⅢ |
中度至重度的全身性疾病且造成部分的功能障礙,中風、心肌梗塞、心絞痛等等病患 |
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第四級 |
ASA Ⅳ |
重度全身性疾病,且有功能障礙,可能危及生命,如已器官衰竭。 |
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第五級 |
ASAⅤ |
瀕死邊緣狀態,不管有無手術,預期在24小時內死亡。 |
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第六級 |
ASA Ⅵ |
已宣告腦死,為了捐贈其器官而接受手術的病患 |
■靜脈麻醉:建議由整形外科醫師或皮膚科執行
靜脈注射麻醉藥物,維持病患自發性呼吸。
■全身麻醉:需要麻醉專科醫師執行
透過麻醉藥物靜脈點滴給藥後,待受術者睡著後,再進行氣管內插管,術中採用內管保護受術者的呼吸道,保持呼吸暢通同時以麻醉機器維持呼吸下進行手術,在受術者手術完成後、意識清醒前,移除放在喉部的呼吸內管。

舒眠麻醉僅適用於健康者
舒眠麻醉僅適用於健康狀況良好(麻醉分類II級以內)的病人,如果有重要器官疾病,困難維持呼吸道通暢等狀況無法適用。舒眠麻醉以電腦控制注射,施打精準劑量的藥物,需要全程監測生命徵象,包括血氧、吸呼、血壓、心跳。
根據衛福部的定義,意識狀態須維持在以聲音或搖動能叫醒病人,這個重點很重要。氣管沒有插管,如果睡太沈舌頭後墜,或是忘記呼吸,血氧下降,叫醒病人就能自己咳嗽,維持呼吸道暢通;也可以深呼吸,提高血氧,換句話說病人有能力自救是舒眠麻醉的重點。如果要求熟睡,甚至睡死,發生危險時無法自救,可能有風險。

隆乳麻醉安全嗎?
在接受隆乳手術等大型療程,需要麻醉醫師執行,簽署麻醉同意書之前,應接受麻醉評估、抽血檢查等,建議可先跟診所要專科醫師姓名、證書字號。
完整的麻醉流程
1.麻醉評估
2.手術全程麻醉醫師執行
3.全程生理監測
4.術後麻醉恢復觀察

東京風采診所的隆乳手術麻醉,施打的是類似生產無痛分娩的局部麻醉,源自日本乳房整形的做法,麻醉醫師打完麻醉後同時施以舒眠鎮靜,減少鎮靜的深度,大大降低手術風險,麻醉醫師會全程監控、調整直到手術結束,確保貴賓生理各項指標穩定甦醒後,才會離開,因為使用的是局部麻醉,風險較低。有些診所隆乳手術選擇全身麻醉,需要插管等,只要有麻醉專科醫師全程陪伴,也有一定的安全保障。


麻醉醫師關心您手術後疼痛的問題,配有病人自控式止痛,以減少手術後的疼痛,改善因疼痛引起的壓力反應,加速身體的復原。
案例照分享:


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