降血脂藥物使用對象將放寬,讓急性冠狀動脈症候群病史者、曾做過心導管介入治療或外科血管動脈搭橋手術者都可使用,最快下月實施。血脂及動脈硬化學會與心臟學會昨日公布《台灣高風險病人的血脂治療指引》,將急性冠心症候群、心血管疾病者的壞膽固醇指數(LDL)規範加嚴至70mg/dL以下。然而根據亞東醫院的患者資料房屋修繕,超過6成高危險族群未達標,仍暴露在復發、猝死的風險中。
《刺胳針》研究指出,壞膽固醇(LDL)每升高39mg/dL,就增加22%重大心血管事件的發生率;另有國外大規模回顧性研究發現,曾發生過心血管疾病的患者,若壞膽固醇控制不佳,冠心病再發風險高達25%,因此《台灣高風險病人的血脂治療指引》將壞膽固醇指數的標準由100mg/dL下修至70mg/dL以下。
房屋修繕血脂及動脈硬化舊屋翻新學會理事長、成大醫院心臟血管科醫師李貽恆表示,壞膽固醇會堆積在血管壁上,進而引發心肌梗塞,若能將壞膽固醇數值降低,再發生心血管疾病的風險將會下降。
理想的居家環境,是每個人心中的嚮往。不管是新屋裝潢,或是舊屋翻新,裝修這件人生大事做得好與壞,將決定我們日後幾十年的生活環境。許多人花了畢生積蓄,卻「第一次裝修就被騙」,纏上令人身心俱疲的裝修糾紛。如何避免裝修陷阱、不吃虧?又有哪些「眉角」需注意?教大家透過5步驟,找到正派經營業者,為室內裝修做好把關。
1.慎選廠商業者:尋找裝修業者時,您是否也常用各種「感覺」判斷信任度?不要盡信網路平台和誇大不實的廣告,可以上營建署「室內裝修業者登記查詢」頁面,只要輸入公司名,就可知道該公司是否為合法業者,在安全性上已先達成一半。
2.搞清楚合約內容:「找到合法業者後,可以請他採用住宅消保會的合約。」「住宅消保會」隸屬行政院底下的專業型消費者保護團體,可上住保官網下載合約書。填寫時載明人事時地物,還有簽約、開工及完工等施工日期,如果有其他協議,例如委託業者購買設備等,都可在合約附件。「另外需特別注意,付款帳號應為公司帳號或負責人帳號,並開立收據或收款證明」,避免對方使用不相干帳戶,最後付款後不承認。
3.小驗收,逐項付款
許多人擔心裝修業者錢收完人就跑了,或是收完錢就隨便亂做,事實上可以透過住宅消保會的「住保信託」,依照合約階段給付價金,保障雙方權益。先採取小驗收方式,如拆除水電、木工、泥作等,逐步分項驗收,先核對圖、數量、位置都沒問題,才繼續往下做,發生問題的機率就很低。
4.相關圖面應清楚
事前溝通很重要,為了確保雙方對於室內裝修的想像一致,業者提供的相關圖面要清楚。從施工前的現況平面圖、拆除說明圖、設計圖、平面系統(如地坪、水電、天花板、燈具配置)、立面系統(剖面、空間立面、櫃體立面),以及材質表(品牌、型號、顏色、供應商電話等)。注意圖面長寬高與現場是否符合、可以請業者施作前先提供樣本及說明。
5.工程驗收與瑕疵
工程施作時,民眾可以對照工程階段的進度表,一般7~10天內延遲都算合理。但如果遇到工地4~5天都沒人出現,閒置過久表示有問題,要及時反應給業者。另外,在工程驗收部分。
心臟學會祕書長、亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯表示,根據亞東醫院2016-2018年上半年的患者資料,曾發生急性冠心症患者中,約3成經過降血脂治療,出院半年後,壞膽固醇指數未能控制達100mg/dL。若按照《台灣高風險病人的血脂治療指引》,則有超過6成患者未達標,仍暴露在復發、猝死的風險之中。
55歲的郭先生過去從事夜班工作,曾在上班時感覺胸痛得像遭鐵鎚插入、肩頸如被針刺,開始冒冷汗,視線也慢慢模糊,經急診發現患有急性冠心症、高血脂及高血壓,且心血管被堵住。緊急安裝心臟支架後,才撿回一命。
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