打造長照樂園
◎沈政男

公立精神療養院幾十年來，肩負公醫使命，承擔照顧精神病患責任，如今已經達成階段性任務，現在的私人院所也能提供優質的精神醫療，公立療養院可以轉型，打造一座帶給病患健康快樂與尊嚴的長照樂園。

不是精神病患照顧的業務不重要，而是應該再次承擔篳路藍縷以啟山林的角色，領航長期照顧，奠立長照標竿。

長照的時代就要來臨，但台灣社會對於失智失能老人家的照顧，還在摸索、小規模試驗，這裡拼拼那裡湊湊。失智失能老人家的照顧，目前最欠缺的就是全日照顧的典範尚未建立，目前盛行的，只有安養院的病房模式、集體照顧。

新的照顧革命就要到來。十八世紀，精神病患身上的鍊條被解開，開啟了精神醫療的照顧革命，在二十一世紀的今天，哪一些病患身上還有鍊條？

就是失智失能老人家。打造長照樂園，建立長照標竿，示範如何不靠約束綁床、鎮靜劑打昏，來照顧失智失能老人家，讓所有照顧單位都能仿效，推行全國。

甚至可以仿效荷蘭，開闢失智村，裡頭所有老人家都失智，一切軟硬體與生活方式都以失智長者為主角，背後有工作人員鋪出舞台，買東西可以不用付錢，四處遊走不會走失，讓老人家快樂走過生命最後旅程。

除了照顧老人家，長照樂園裡，還設有兒童園區，給重症發展遲緩，比如嚴重自閉症孩子居住，有醫療有教育，更有無盡的愛心。自閉症兒童與失智老人家，可以相互交流，彼此扶持，祖孫歡笑滿園，比一般人過得還快樂。

當然也可以照顧難治型、私人院所照顧不來的精神病患，給予最好的醫療與復健，讓他們有機會能夠恢復最高身心功能。

重度失智、嚴重發展遲緩、難治型精神病，三足鼎立，撐起了一座長照樂園。 園內要遍植櫻花與楓樹，三房兩廳居家型病房，三餐吃料理，出入沒有門禁，院內養雞種菜自己吃，醫生會彈吉他唱＜Norwegian Wood＞，護士可以寫生命故事書，所有志工不是大老闆就是官員民代。

可行的，這樣的願景。當那一天到來，直子就會住進來，渡邊會來探訪，寫下＜挪威的森林II＞，結局美好那種。