元大集團前老闆馬志玲因案被判刑定讞，

原本應該在日前入監服刑，但律師以失智症為由聲請暫緩入監，

結果檢察官看他2011年智力測驗分數95，幾個月前再做一次變65，

認為他「智力明顯下降」，決定先將他請回，再安排精神鑑定確認。

問題來了，失智症要怎麼做心理測驗？是做智力測驗嗎？

任何對失智症有一點點認識的醫生都知道，不是啦！

失智症的智能受損，不是智能的全面減退，變成智能不足，不能用智力測驗來施測，

失智症主要的認知功能缺損在於記憶力，而記憶力是其他智能表現的基礎，

只要不觸及記憶力，其他智能表現未必明顯衰退，

反過來說，假使記憶力變得很差，但其他認知功能還好，

也會因為無法記住施測題目，讓得分偏低，

比如不少輕度阿茲海默症病人，不知道今天禮拜幾、幾月幾日，卻可以打牌下棋，

有模有樣，因為打牌下棋主要用到理解與推理能力，

隨著失智症病情進展，語言、使用器具、辨認物品、組織能力，也會逐漸衰退，

但這跟智能不足依然不一樣，即使是中重度失智患者，

不少人都還能夠有社交互動，哈拉打屁，雖然他可能不認得人，

比如你問他叫什麼名字，他如果答不出來，會用開玩笑的方式掩飾困窘，

這跟智能不足完全不一樣，

當然，失智症到了非常嚴重的程度，尤其是語言功能受損以後，

連最簡單的問句也無法理解，或不能回答，

但這時候往往不會說「我忘記了」，

因為會說「我忘記了」，代表至少知道人家在問他什麼問題。

臨床上，你要失智症患者去接受智力測驗，即使是輕度患者都非常困難，

因為智力測驗要花不少時間，題目又多又困難，

連一般人都吃力，何況是失智患者？

而且智力測驗沒有特別針對記性，而是著重在語文能力與數理邏輯，

而這些項目並非失智症的主要病理，測驗分數不能反映失智程度，

那麼失智症患者該接受什麼測驗？

簡易智能測驗，英文縮寫叫 MMSE（Mini-Mental State Examination ），

題目如底下所列，滿分30分，24分以下可能有失智，

得24分到17分，大約是輕度失智，

17分到10分，大約是中度失智，

10分以下，大約已到了重度失智，

但前提是受測者有一定教育程度，如果沒念書，分數標準會寬鬆一些。

裡面有沒有「你叫什麼名字」這一題？

沒有，因為他講出來的名字，是本名、筆名、小名，還是改過的名字，

根本難以確認。

1) 今年是那一年？
2) 現在是什麼季節？
3) 今天是幾號？
4) 今天是禮拜幾？
5) 現在是那一個月份？
6) 我們現在是在那一個省？
7) 我們現在是在那一個縣、市？
8) 這間醫院（診所）的名稱？
9) 現在我們是在幾樓？
10) 這裡是哪一科？
11) 藍色 請重複這三個名稱，按第一次複述結果計分，
悲傷 最多只能重複練習三次；練習次數： 
火車
12) 請從100開始連續減7，一直減7直到我說停為止。(每減對一次得一分)
93 ; 86 ; 79 ; 72 ; 65 ;
13) 藍色（約五分鐘以後,請說出剛才請你記住的三樣東西,每對一項得一分,不論順序）
14) 悲傷
15) 火車
16) （拿出手錶）這是什麼？ 
17) （拿出鉛筆）這是什麼？ 
18) 請跟我唸一句話 『白紙真正寫黑字』
19) 請唸一遍並做做看 『請閉上眼睛』 
20) 請用左/右手（非利手）拿這張紙 (三步驟指令,每對一步驟得一分)
把它折成對半
然後置於大腿上面
21) 請在紙上寫一句語意完整的句子。（含主詞動詞且語意完整的句子）
22) 這裡有一個圖形，請在旁邊畫出一個相同的圖形。(兩五邊形,交一四邊形,有兩交點,則給分)