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急性多發性神經炎 日式針灸搭西醫救回癱瘓男
2023/03/09 04:02
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一名接近耳順之年的男子,去年年底突然感覺四肢麻痺,無法行走,緊急前往醫院就診,醫師判定牙周病治療為「急性多發性神經炎」,經過住院治療,仍無法使力走路,需要使用輪椅代步,病患十分沮喪,擔心再也無法行走。在家人陪同下,尋求中醫治療,在接受日式針灸療法搭配西醫藥物治療下,手足麻痺減輕許多,現在已經不需要復健,服用藥物治療即可。

急性多發性神經炎,或稱格林─巴利症候群(Guillain-Barre syndrome),是一種急性的周邊神經病變,可能影響身體的運動、感覺及自主神經系統,其中最常見的是「去髓鞘多發性神經根神經病變」。中醫師高資承表示,所謂「髓鞘」,是包裹在神經纖維外的一層物質,就像電線外層的塑膠皮般具有保護及絕緣效果,可以幫助神經傳導更快速、更有效率,但當髓鞘受到破壞時,就會影響傳導系統。

高資承指出,急性多發性神經炎在發病前3周,常出現上呼吸道感染或腸胃炎的症狀,包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水或腹瀉等,甚至會致死,罹患此病的死亡率大約為7.5%,嚴重性不容輕忽。發病後,則可能出現雙側肢體漸進式無力、疼痛、感覺異常,以及走路困難,也會出現心律不整、高血壓、顏面神經麻痺等症狀,嚴重者會有吞嚥困難或呼吸窘迫的問題。

對於”牙周病”這個名詞,大部分的人聽說過,但是究竟牙周病是什麼樣的疾病,卻一無所知。簡單的說”牙周病”是牙齒周圍的組織發炎,並且受到破壞的疾病。那麼牙齒周圍的組織指的又是什麼呢?牙周組織包括了牙齦(牙肉)牙齦下的齒槽骨、牙周病治療牙齦最下方的牙骨質與牙跟之間的牙周膜。因此牙周病包括牙齦炎與牙周炎。由流行病學研究、動物實驗、以及臨床上的觀察,證明牙菌斑中的細菌是造成牙周病的元兇。所含的「牙菌斑」是指聚集在牙齒表面的細菌膜,口腔中原本就含有許多細菌,如果吃進去的食物黏附在牙齒上,沒有加以清除,便會提供細菌養分,並且使細菌容易在牙齒上面聚集、增生,而行成牙菌斑,如果牙菌斑堆積在牙齦與牙齒交界處,牙菌斑中的細菌,和它所產生的毒素牙周病治療方式、代謝物,會造成牙肉發炎,進而造成牙周炎。因此不好的口腔衛生與牙病有絕對關係。

中醫認為急性多發性神經炎屬於「痿證」,可分成4種類型:(一)肺熱津傷,使用「清燥救肺湯」治療;(二)溼熱痺阻:使用「四妙散」治療;(三)脾胃虛弱:使用「參苓白朮散」治療;(四)肝腎虧損:使用「虎潛丸」治療。

此外,多發性神經炎所造成的肢體無力,使用針灸療法可達到很好的復健效果。除了使用傳統針灸之外,源自日本的「山元式新頭針」以扎針對應刺激點療法,不僅幫助患者緩解疼痛,同時也能達到改善的目的。高資承解釋,在急性期過後,採用復健治療搭配針灸,可讓病患的肢體力量恢復、四肢麻痺減輕,並修復感覺異常。

高資承建議,急性期病患可先尋求西醫診療,西醫多半採用支持性治療及免疫調節治療。其中支持性治療包含症狀治療、維持心律、降血壓等;而免疫調節治療則以血漿置換術和高劑量免疫球蛋白為主要治療方式。另外再配合中醫調理,中西醫雙管齊下,發揮最佳治療效果。

一旦確定有牙周病,積極接受治療是必須的。牙周病的治療會依據每位患者症狀的不同而有所差別。
一般來說,牙醫師會有以下幾個處理步驟:
1 教導正確潔牙:因為牙周病大多是牙齒清潔不當引起的,因此醫師首先會教患者正確潔牙。
2 照全口X光,並做全口牙周囊袋測量:了解牙周破壞的情形,再將全口分為四個象限來處理。
3 全口洗牙:第一階段會先採用全口洗牙去除口腔內的牙菌斑及牙結石。
4 牙根整平術:接下來是在局部麻醉的情況下進行牙根整平術。牙根整平術是使用牙周刮匙將牙根表面整平,去除附著於牙根上的結石及細菌,幫助牙肉恢復健康。有時候依病患需要搭配抗生素來抑制細菌的生長。通常牙周病初期患者只要做到第一階段的治療即可。
5 觀察與評估:經過1個月左右的觀察及癒合期,醫師會再一次重新評估牙周組織恢復的情況。


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