胸悶 久咳 胃食道逆流作祟

許多上班族都有胃食道逆流的症狀，開業肝膽腸胃科醫師張振榕表示，在台灣胃食道逆流盛行率15~25%，胃食道逆流主要是自律神經失調與胃部上方的賁(音同奔)門鬆脫導致，患者會有胃酸逆流、胃部脹氣，甚至是慢性咳嗽、胸悶等不適，建議有疑似胃食道逆流的症狀，應照胃鏡確認病因，並採取適當治療，不要自己私自吃胃藥來緩解不適，以免延誤病情。報導╱周佩儀、黃子倫 攝影╱吳朝奎　部分圖片╱資料照片

張振榕醫師解釋，賁門位於胃與食道的交接口，而賁門的開闔是由自律神經系統調控，在正常狀態下，人吃下食物後，食物在食道盡頭要進入胃時，自律神經會控制賁門打開，讓食物進入胃後，賁門就會關起來，食物、胃酸才不會逆流上來，但如果自律神經失調，會使賁門經常不自主開啟，使胃酸逆流上來，因此像是飯後、吃甜食或喝咖啡等刺激性食物、半夜睡覺時、早上起床時等任何時間，都可能使胃食道逆流發作。 

【先了解】熬夜抽菸易罹患

由於胃食道逆流與自律神經系統息息相關，因此經常有三餐作息不正常、愛喝咖啡、濃茶、抽菸、壓力過大等習慣的人較易罹患，患者症狀輕為胃酸逆流、胸口灼熱、腹部脹氣、喉嚨有異物感，中度則演變為慢性咳嗽、慢性喉炎，嚴重會有胸悶、胸痛、氣喘等症狀。 

【這樣做】應先就醫檢查確診

張振榕醫師建議，想治療胃食道逆流，首先要照胃鏡確定診斷，因像是胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會有胃食道逆流的症狀，只要確定為胃食道逆流，可服用氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor)抑制胃酸，健保有給付，但仍應改善生活習慣預防。 

勿自行吃胃藥緩解

此外，張振榕醫師提醒，許多民眾胃食道逆流症狀發作時，不選擇就醫檢查確認病因，卻自行購買胃藥、胃乳來緩解，當心延誤病情，例如長期慢性胃食道逆流可能導致食道腺癌，或其實是消化性潰瘍作祟，卻因延誤醫治，而演變為胃癌。 

少喝咖啡全脂牛奶

平時作息應正常、睡前3小時勿進食、避免喝咖啡、濃茶等刺激性食物，避免自律神經失調，且少吃甜食如巧克力、蛋糕等刺激胃酸分泌，盡量少喝全脂牛奶，若想喝牛奶可選擇低脂，因過高的脂肪量容易使賁門打開，導致胃酸逆流。 

不要穿過緊的衣褲

衣著方面，張振榕建議，由於睡覺時的平躺姿容易導致胃酸逆流，因此晚上睡覺時不要穿過緊的衣褲，避免腹部壓力上升、擠壓到胃部，或者睡覺時可使用高15公分的枕頭，將上半身墊高，防止胃酸逆流。 

【醫師說】開業肝膽腸胃科醫師 張振榕

胃食道逆流患者平常要少吃薄荷類食物，像是薄荷糖、薄荷茶、薄荷口香糖等都應避免，因薄荷的藥性也容易使賁門打開。