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- 科室：超聲醫學科
- 職稱：副主任醫師
- 門診時間：周三下午、周五上午
- 醫療特長：瓣膜病、先天性心臟病、冠心病、心肌病的超聲診斷。
心臟包括左心房、左心室、右心房和右心室，也分別有二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，相當于心臟“四個房間”的“四扇門”。
心臟瓣膜對心臟血流起到單向閥門的作用，適時的開閉能使全身血流按照一定方向流動，分別從心臟泵到肺部及全身，完成肺循環和體循環。
當心臟瓣膜的開放出現問題，稱為瓣膜狹窄；當心臟瓣膜關閉出現問題，稱為瓣膜反流，亦稱關閉不全；任何一個瓣膜發生嚴重病變，都可導致心臟血流方向和血流量發生改變，從而加重心臟負擔，最終可導致心力衰竭。
心臟瓣膜病常見的臨床表現是胸悶，活動后加重。還有患者會出現胸痛、呼吸困難、長期發熱等癥狀，部分病情嚴重的患者，會出現夜間陣發性呼吸困難。
臨床上，瓣膜病的患者聽診可聽到心臟雜音，胸片可見心影增大。這時候需要行心臟超聲檢查，它是診斷心臟瓣膜病的金標準，通過心臟彩超能對瓣膜病變情況進行定性和定量的評估。
大多數情況下，輕度瓣膜反流屬于生理性反流，正常人也會存在二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣反流，通常無需處理，3-5年后復查或更久間隔復查即可。
如果輕度瓣膜反流同時存在瓣膜結構異常，如二尖瓣脫垂、主動脈瓣二葉瓣畸形等，則需1-2年隨訪一次，隨訪穩定后可以間隔更久時間或去咨詢專科醫生復診時間。
如果兩次檢查結果有明顯差異，可能是瓣膜病變本身有進展，也可能是檢查者、機器型號不同等原因所致，建議到上級醫院進行確診。
常見導致心臟瓣膜病的病因包括：
1.風濕性心臟病；
2.瓣膜退行性變，年齡增長導致瓣膜老化，近年來隨著人口壽命延長，其發生率逐年增加；
3.感染性心內膜炎，可由身體其他部位的感染引起；
4.冠心病，可造成乳頭肌功能不全，進而導致腱索張力發生改變甚至斷裂，從而導致瓣膜關閉不全；
5.瓣膜脫垂。
如何治療心臟瓣膜病變？
1.藥物治標可緩解癥狀，但治標不治本，不能治愈瓣膜病。
2.手術是治療瓣膜病最重要的方法。需要手術的瓣膜病患者，術式分為傳統開胸手術、小切口手術和微創手術。手術替換的瓣膜分為機械瓣和生物瓣，機械瓣可終生使用但需終生服用抗凝藥，生物瓣無需終身服藥，但有一定的使用壽命。
3.術后隨訪非常重要，具體頻率需遵醫囑，主要是凝血功能監測以及心臟彩超隨訪人工瓣膜的功能狀況，若情況良好，復查頻率可逐步降低。
4.若存在瓣膜病變但尚未達到手術指征，需定期隨訪復查。
★本文內容僅供醫學參考，不作診治依據，如有需求請及時就醫。
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