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2018/11/14 04:41

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警消過勞易生危險工會：應減少勤務

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】近來警消人員不足，員警自殺、過勞事件頻傳，卻不見政府針對警消權益進行制度性改革。立法委員趙正宇31日召開公聽會時建議，內政部應通過國道員警危險加給，並統一全國縣市消防員危險加給標準，盡速提出人力補足期程，及放寬加班費1.7萬元限制。台灣警察工作權益推動協會王惀宇語重心長地回應，減少勤務才能解決警消過勞問題，制度改革比錢重要，哪個警消家屬不希望家人平安回家？

趙正宇指出，目前全台有4千名人力缺口，導致基層員警的工時每天都超過12小時，每個月加班超過80小時以上，嚴重過勞。且《警勤條例》第15條規定：「服勤人員每日勤務以8小時為原則；必要時，得視實際情形酌量延長之。」但現制並無對「必要工時」的要件作出解釋，導致各縣市警察機關得以將工時任意延長。

針對消防員部分，立法委員江永昌舉統計數據指出，每30秒就需要出動一輛消防車，但全台6成消防局人員配置低於3人，「因此火災發生時，就必須使用車海戰術，使附近所有消防局都出勤。」此外，法定工時上限是225小時，然而，在台北市、高雄市等工時最低的城市，消防員工時卻高達357小時，最高的縣市更達458小時。另外，目前消防員的危險加給只限於6都，對其他縣市消防員不公。

台灣警察工作權益推動協會王惀宇回應，補足預算員額難以解決警消過勞的問題，業務過勤才是主因。警察業務過度繁雜，許多行政機關將轄下業務交由警察機關去執行，「警察要送教召令、路跑安全維護和查違建。」王惀宇強調，政府為拚績效，將過多不必要的業務加重警察負擔，導致同仁超時工作，增加執行勤務上的危險。

王惀宇更指出，即使警員額補足，若警政署調配人力毫無章法，仍無法減低員警工時。據資料統計，去年抗議事件為5年來最低，但員警出勤人數卻是過去5倍以上，上級機關隨意將人力投入前線，耗損警力也嚴重排擠正規業務時間，損及員警和民眾權益。消防員工作權益推動協會理事長楊適瑋也於會中，拿出消防員紅通通的班表，呼籲消防署檢討救護的緊急需求和必要需求的界定。

台灣警察工作權益推動協會與消防員工作權益推動協會共同呼籲，政府應減少警消不必要的業務，及破除績效迷失，並邀請基層人員參與相關會議，針對制度改革進行長久完整規劃。

咳嗽痰液有血出現肺癌症狀七成已末期

(健康醫療網／編輯部整理)

58歲的魏先生，抽菸長達40年，因咳嗽，痰液有血絲求診，被診斷為局部晚期鱗狀細胞肺癌IIIB期。採用放射治療合併化學治療的方式，治療成效相當好，3個月後腫瘤完全消失。

抽菸、廚房油煙等肺癌8大危險因子

根據衛福部的資料顯示，國人肺癌發生率逐年增加，近5年平均死亡人數超過9千人，是台灣癌症十大死因之首。肺癌危險因子包含(1)抽菸、(2)廚房油煙及二手菸、(3)家族病史、(4)空氣污染、(5)肺結核及其他慢性肺病（如慢性阻塞性肺病）、(6)石棉暴露、(7)放射線暴露、(8)老化等。

早期肺癌無症狀有症狀時7成已晚期或轉移

郭綜合醫院放射腫瘤科主任陳紘玉說明，肺癌種類可分為小細胞癌與非小細胞癌2大類，前者約占10至15%，好發在呼吸道中央，生長快速易轉移，治癒率低，與抽菸高度相關；後者又可分為肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌。其中肺腺癌佔多數，好發在肺部周邊，是女性最好發的類型；鱗狀細胞癌好發肺部中央，生長速度不快，與抽菸強烈相關；大細胞癌罕見，好發在肺臟表面，生長快速易轉移。

早期肺癌完全沒有症狀，當有症狀產生時，7成病患已是局部晚期或已轉移。常見症狀包含持續咳嗽、痰中帶血、胸痛、哮鳴、喘鳴和呼吸急促等。若產生轉移現象，限時產品網路熱賣產品可能發生淋巴腺腫大、中樞神經系統侵犯、骨骼疼痛、高鈣血症及黃疸等症狀；也可能有全身性症狀，包括厭食、體重減輕、虛弱、易疲倦等。

肺癌篩檢工具包含胸部X光、低劑量電腦斷層掃描

肺癌分期，主要根據肺部腫瘤大小、侵犯周圍組織深度、是否擴散到淋巴結或身體其他部位。第1期是早期癌症，第4期為晚期癌症，即癌細胞已經擴散到身體其他部位。

陳紘玉主任表示，肺癌篩檢工具包含胸部X光、低劑量電腦斷層掃描。前者只能偵測大於1公分的病兆，後者則能早期偵測到0.3至0.5公分的病兆，但健保不給付，需自費。診斷分期則可以透過支氣管鏡、電腦斷層以及正子攝影等來確認。

4D電腦斷層定位腫瘤定位更精準

陳紘玉主任說明，肺癌治療根據分期，第1期到第3期可考慮手術或是放射線治療，第4期則以化學治療、標靶治療、或免疫治療為主。而肺癌放射線治療時機為早期肺癌、局部晚期肺癌(IIIB期)、手術治療後的病人、姑息性放射治療。

傳統放射治療在肺部、胸部、上腹部（肝臟）的腫瘤時，隨著呼吸起伏，腫瘤亦隨著移動，為了確保可以照射到腫瘤，需加大照射範圍，導致較高副作用。4D電腦斷層定位可精確腫瘤移動範圍，避免腫瘤因呼吸的移動，超出治療範圍；搭配影像導航動態弧形放射治療系統，進行強度調控放射治療，提升腫瘤治療效果，可有效減少照射範圍，降低副作用。（文章授權提供／優活健康網）

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