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氣喘在臨床上有許多不同表現型,但誘發原因大致可分為過敏性氣喘及非過敏性氣喘兩大類。過敏性氣喘主要因接觸塵螨、花粉、牛奶、海鮮等過敏物質,使呼吸道發炎進而引起喘鳴、胸悶、久咳等氣喘症狀,其中塵螨過敏是國人最常見的;非過敏性氣喘則是外在環境因素影響,如氣候忽冷忽熱、流感、感冒,導致呼吸道發炎進而引起氣喘發作。相較過敏性氣喘與非過敏性氣喘,對於氣喘患者而言,前者因過敏物質引發的氣喘症狀是較有自我意識的,若患者能清楚知道自身過敏來源,就會特別避免接觸易誘發過敏的物質和環境。
高雄長庚醫院副院長林孟志表示,很多氣喘病患常忽略流感與感冒都是併發氣喘的原因之一。隨著季節交替天氣變化大,正是流感與感冒好發的高峰時期,春夏換季時節,許多患者久咳不止、喉嚨痛等症狀,以為是感冒尚未痊癒但其實是呼吸道持續發炎所引起的氣喘症狀,輾轉至胸腔內科檢查才確診為氣喘。
林孟志副院長提醒,若久咳不癒長達2-3禮拜,有可能是呼吸道感染後持續發炎導致氣喘或其他肺部疾病,建議應做全面性的身體檢查如胸部X光片及肺功能等,深入了解不適的原因,最便宜才能對症下藥,緩解症狀。
本身是胸腔專科醫師的林孟志副院長表示,依診間臨床案例發現,常有患者認為自己氣喘症狀緩解,而未持續回診、用藥,或只是依賴短效型乙型神經製劑的氣喘藥,為了方便自行到藥局買成藥,使氣喘未受到良好控制,突然引發急性氣喘,嚴重到需住院治療。
林孟志副院長進一步表示,症狀緩解不代表良好控制氣喘,氣喘反覆發作,讓呼吸道長期發炎,容易影響肺功能,甚至需要住院而使活動受限。建議氣喘患者要挑選適合的醫院及醫師,醫師會針對不同的患者狀況安排回診時間,而患者應當遵從醫囑,定期回診、持續用藥不可擅自網友一致推薦停藥,才能有效的控制氣喘。
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