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全身不明疼痛數月 熟男竟是「公主病」
2022/08/15 09:35
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俗稱「公主病」的「纖維肌痛症」雖然好發在3、40歲女性族群,但男性也不一定就可輕忽。50多歲的蕭先生,全身疼痛已經好幾個月了,看遍各醫院不同科別都沒有改善,直衝慢性疼痛科診間,一開口就急著要醫師給他止痛藥,診斷正是「纖維肌痛症」,經藥物治療及調整作息,這才明顯感受到疼痛減緩。

台北慈濟醫院醫師莊淨為表示,臨床統計,台灣的纖維肌痛症盛行率約為6至7%,全球盛行率更高,不如一般人想像的罕見;該病確切原因目前不明,但大多認為是由於神經系統不正常放電,造成神經失調,而產生疼痛感,觸發因子可能是突發性的生理或心理壓力。

臨床就發現,許多纖維肌痛症患者,是在遭受巨大壓力後才開始出現症狀,像是車禍、過勞、受虐、失業、親友過世等。

莊淨為指出,纖維肌痛症的疼痛是一種慢性、廣泛性,也是持續性的疼痛,對任何刺激產生超乎預期的「疼痛放大症候群」,可能遍及全身,會感受到疼痛跑來跑去,進而影響睡眠及感官,記憶力和認知功能也會跟著下降,且精神耗弱,形成惡性循環。

牙周病主要分為兩類:牙齦炎與牙周炎,牙齦炎常是牙菌斑過多所致,它容易堆積在牙縫間與牙肉邊緣,鈣化形成牙結石,症狀主要侷限在牙齦部位。牙周炎常會有出血紅腫、疼痛、牙齦從牙齒上剝離的情況,更進而侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶。牙周病
牙周病初期可能僅牙齦些許紅腫,一旦口腔衛生持續不佳,就可能帶來嚴重傷害。若出現下列症狀,代表可能是牙周病的警訊:
1.刷牙時牙齦出血
2.口臭
3.牙齦腫脹或產生膿包
4.牙齦萎縮,牙根暴露及牙縫變大
5.牙齒對冷熱敏感
牙齦美容6.牙齒鬆動或咀嚼無力

纖維肌痛症的症狀相當多樣,醫師提醒,因為診斷不易,病人往往都處在生理、心理一團亂的情形,進而無法工作、甚至失業,社會經濟壓力席捲而來,失眠、焦慮、負面情緒更加嚴重。

莊淨為強調,這群病患可能看遍不同醫院或科別,檢查卻都正常查不出病因,還可能被誤認為是無病呻吟,目前治療方式,多以藥物為主,如抗癲癇藥、抗憂鬱藥、抑制劑或是非類固醇止痛藥等,而適量有氧運動和肌力訓練、規律的生活作息、均衡的飲食,或是做一些調息律動、柔軟的伸展運動,都有助於減輕疼痛、疲勞和焦慮等症狀。

活動假牙醫師提醒,若全身性疼痛超過3個月,長期性疲勞、焦慮,請務必找專科醫師診斷,及早確診才能對症治療,脫離不間斷的疼痛折磨。

沒有任何漱口水、牙膏可以治療牙周病,因此不需要陷入噱頭的迷失,白白花了冤枉錢。牙周病只要牙周狀況處於健康的狀態下,平日的保養只要藉由刷牙的機械性力量即可達到最好的清潔效率;機械力量的清潔效果絕對比漱口水或牙膏內的任何成分都來的有效。至於藥物方面,當患者出現發炎感染等急性症狀時,臨床上會給予抗生素,解除其感染症狀幫助牙周治療,但並沒有藥物可以預防牙周病。在臨床上觀察到的是,有牙周病的患者更容易「牙根蛀牙」,因為牙周病嚴重的話,牙齦容易被破壞侵蝕,容易導致牙根裸露,牙根一旦裸露的話,牙根更容易產生蛀牙的問題。


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