65歲的陳先生因突然右眼視力模糊就醫，經檢查後發現右眼視力僅剩0.1，經黃斑部斷層掃描，發現右眼黃斑部有明顯出血與水腫，診斷右眼罹患濕性老年性黃斑部病變。經3次右眼玻璃體內注射「抗血管新生因子抑制劑」治療後，右眼的黃斑部出血及水腫均明顯消失，視力也進步至0.8。

施打新型抑制劑 治療黃牙周病治療班部病變選擇之一

高雄市立大同醫院眼科主任張祐誠表示，黃斑部病變是成人失明的第二大主因，患者主觀症狀包括視物變形、顏色變淡或暗影，在過去被眼科醫師視為最棘手的眼疾之一，幾乎無法治療。近年眼內注射新型「抗血管新生因子抑制劑」，直接作用在黃斑部不正常的血管新生因子，能抑制不正常新生血管生長與減少視網膜積液滲漏，且不會傷害周邊正常組織。

當黃斑部出現滲水、出血甚至長出新生血管時，也就是濕性老年性黃斑部病變時，一般建議接受雷射治療或眼球內抗血管新生因子抑制劑注射療法。雷射治療方法包括傳統的雷射光凝固治療、經瞳孔雷射熱療法及雷射光動力療牙周病治療方式法；目前較主流的治療方式是眼內注射「抗血管新生因子抑制劑」，一般建議每1至2個月施打一次，連續打3針效果較顯著。

牙周病基本治療 洗牙：將牙齒表面的牙結石清除，若平時刷牙有流血，建議提醒醫師並接受牙周病的諮詢診斷。臨床諮詢：詢問病患過去的病史，以及是否接受過牙周病治療，利用全口X光攝影和牙周探針探測 來了解病患的牙周病狀況。牙根整平術：深入牙周囊袋內部刮除牙菌斑，促使牙周組織的癒合。移除問題根源：檢查病患口腔中的假牙、補牙、貼片等等補綴物，若有缺損或不密合視情況建議移除活動假牙，避免加劇發炎狀況。抗生素治療：使用含有抗生素成分的藥物，來治療牙周發炎的狀況。牙周病需要接受持續的追蹤治療，後續會依照牙周狀況評估，判斷是否需要接受侵入式的牙周病手術治療。

除了老化 吸菸、酗酒、高油脂飲食也是成因

在過去健保未給付的年代，1針約3至5萬，1年也要20至30萬。近幾年健保署陸續通過多項黃斑部病變的健保給付，現在可由事前申請，減輕民眾的醫藥負擔。患者只要在矯正視力以及影像檢查等符合健保申請標準，經申請通過就可獲得給付，能減輕患者治療負擔，也期盼民眾重視黃斑部疾病，如能與醫師配合，接受適當治療，就有機會重獲新「視」界。

張祐誠主任提醒，黃斑部病變的成因除了(1)老化外，應避免(2)吸菸、(3)過量飲酒及(4)高膽固醇高脂肪的飲食，且外出做好眼睛防曬，避免強光照射，飲食也可多攝取葉黃素、維生素C等，預防視力惡化，保護視網膜健康，降低罹患黃斑部病變的機率。

在這外貌至上的世代，張開嘴是否擁有一副潔白美齒愈來愈受人關注，不僅螢光幕前的表演藝人尤其重視，就連許多愛美人士也紛紛加入美白或牙齒矯正的行列。伴隨牙科醫術的進步純熟，美白牙齒從洗牙、冷光美白、噴砂美白到陶瓷貼片，甚至整顆假牙汰換成全瓷冠來替代，無非都希望能增添迷人笑容。但其實許多人在整理口腔門面時，往往僅注意牙齒是否潔白，卻忽略了牙齦反黑、萎縮，甚至牙周表現是否健康的狀況，這看在專業牙肉美容的牙醫師眼裡，就像是一個人只追求外表光鮮，不理會身體健康是一樣的道理，實在令人憂心。一個理想的牙科治療，不單僅是針對牙齒問題進行局部診治，而是在治療同時衡量牙齒與牙齦間的相對比例，同時兼顧臉型、嘴唇及微笑曲線，若忽視兩者間的相對關係，則可能導致牙齒與牙齦間不協調，甚至讓牙齦處於不健康的環境，不僅影響美觀度，更容易引發牙周問題。而牙肉美容就是針對上述問題進行全面性牙周美容，進而改善牙齒及牙齦間的協調性，同時打造健康的牙周環境，牙專科醫師特別提醒，民眾在重視牙齒美白的同時，更必須注重牙齦健康及牙周美容！