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多巴胺和血清素的關係,如何預防巴金氏症?
2026/07/01 15:16
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根據方識欽醫師在《多巴胺大宇宙》系列中的解析,多巴胺與血清素是掌管大腦運作的兩大核心神經傳導物質;而巴金森氏症正是大腦多巴胺系統(如中腦黑質區)退化所引起的疾病。

以下為您整理多巴胺與血清素的微妙關係,以及如何從生活層面預防與保養巴金森氏症:

一、 多巴胺與血清素的關係:大腦的「爸爸」與「媽媽」

大腦就像一顆引擎,多巴胺與血清素就是最重要的兩種「潤滑油」或「調味料」,兩者必須平衡,大腦才能順暢運作:

  • 血清素就像「媽媽」:它扮演安撫、撫慰的角色。當我們遇到危機或感到焦慮緊張時,血清素會給予安全感,讓我們不再害怕,撫平不安的情緒。
  • 多巴胺就像「爸爸」:它扮演鼓勵、推動的角色。多巴胺會給予我們活力、動機與想像力,讓我們充滿幹勁去探索世界、接受挑戰並承擔責任。
  • 兩者失衡的危機(越治越糟的陷阱):如果一個人是因為缺乏多巴胺而感到空虛、提不起勁(類似躁鬱症的鬱期),卻被誤診為缺乏血清素的焦慮型憂鬱症,進而大量服用提升血清素的藥物,會發生什麼事?增加的血清素會反過來「霸凌」並抑制多巴胺,導致病患雖然不再焦慮,卻變得像住在藥物牢籠裡一樣,徹底失去生命的活力(多巴胺死兩次)。

二、 如何預防與保養巴金森氏症?(治本之道)

巴金森氏症不只是「手抖」或「動作慢」,它還包含了大腦「找不到身體(本體感覺喪失)」的危機。方醫師提出了幾個重要的預防與保養關鍵:

1. 絕對不要輕忽「便祕」 便祕是巴金森氏症的遠端親戚與極早期警訊!研究發現,有便祕問題的人,罹患巴金森氏症的風險是沒有便祕者的 3 到 4 倍。維持腸道順暢,能減少體內發炎與大腦「垃圾蛋白」從腸胃神經往腦幹堆積的風險。

2. 留意「睡眠異常」與「嗅覺喪失」 如果在睡覺時常出現手舞足蹈、把秘密講出來的「講夢話(RBD)」,或是明明醒了卻動不了的「鬼壓床」,這代表腦幹在睡眠轉換期已出現多巴胺不足的卡關現象。此外,不明原因的嗅覺變差也是神經退化的早期預告。

3. 減輕身體慢性發炎(從「按摩牙齦」做起) 慢性發炎會破壞神經細胞。方醫師特別提醒,牙齦發炎也與大腦退化有關。建議買最軟毛的牙刷,不要用力刷牙(以免牙齦受傷萎縮),而是用斜角輕輕「按摩牙齦」,把牙齦底下的髒東西清出來,這是保護神經起手式。

4. 練習「太極拳」找回身體連結 巴金森氏症會讓人失去「本體感覺」(大腦不知道手腳在哪裡,因而引發肢體僵硬)。太極拳需要極度緩慢且專注的動作,能強迫大腦重新感受關節與肌肉的位置,是非常好的後天神經整合復健法。

5. 補足維生素 D3 預防肌少症 中老年人怕曬太陽常導致維生素 D3 不足。巴金森氏症患者本身動作就受限,如果再合併肌少症會讓行動更加困難,因此必須確認體內 D3 濃度並適時補充。

6. 正確的用藥觀念:絕不貪心,治「七成好」就好 如果已經確診並開始服用多巴胺藥物(治標),千萬不要為了想要「看起來像正常人一樣走得快」而把藥量加到滿。藥物就像是在抽打一匹已經疲累的馬,劑量太高會讓大腦的多巴胺受體為了自我保護而「躲起來」(產生耐受性),導致藥效提早衰退、甚至引發亂動的副作用。維持日常生活能自理的七、八成狀態,才是長治久安的策略。

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