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中國時報【崔麟祥（台灣長期照顧發展協會全國聯合會理事長）】

新政府在長期照顧上所提的「優質、平價、普及」，三合一實現的可能性有多大？我個人是抱持著懷疑！因為優質與平價很難兩全。

長期照顧事業有四個特質，一、高風險性，意外事件的訴訟頻生。二、勞力密集，24小時的3K工作，人力難以招聘亦難以替代。三、在地屬性強，例如社區性強的農村、原鄉、客家庄等。四、相當微利，投資大，回收期長，且城市建置的成本高於鄉村。綜上所述付出，如何平價？這種經驗我們看中國大陸與日本即知。

日本長照面臨難解的困境，就是人力不足，尤其是照顧服務員。低薪、過勞、缺乏成就感與升遷機會，造成招聘難、留任難，所以目前日本也著力於對東南亞與台灣招募人力。

台灣人力缺口更不用提了，若要發展普及長期照顧，光照顧服務員的缺口就達3萬人。過去10年，政府訓練11萬名照顧服務員，目前在崗位上不到3萬人，所以從建置到人力普及，是一大課題。

目前國內長期照顧機構（住宿型）約1500家，私人所辦約1300～1350家，這些機構皆聘有專業人員服務，如社工、護士、照服員等，甚至還有特約醫師、復健師、營養師與藥師等，麻雀雖小，五臟俱全。

這些機構在政府評鑑中，優甲等單位約有四成，也就是有500家是受到肯定的。它們散布在各縣市村鎮內，與社區比鄰而居，是很好的服務發展據點。

在這給新政府提出一個建議。如果政府真的有意願發展「優質、平價、普及」的政策，不2016妨組織規劃，拿出政策優惠與補助，提出足夠誘因給予增能培力，平均每家投入200萬元計算的話，只要10億元，就能快速打造出500個社區或居家服務工作站，至少創造出2000個就業機會。這也不過是小英政府長照預算330億的3％罷了，但能有效益的普及到許多社區點上，也能更廣泛的照顧服務到在地的高齡者！

（本專欄同步刊載在《中時生活》臉書專頁）

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