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柯文哲腰痛嗎啡類止痛藥用最高劑量 藥師曝這事不尋常
民眾黨前主席柯文哲近日傳出血尿、噁心與腰痛等症狀，引發各界關注。妻子陳佩琪昨在臉書表示，柯因劇烈腰痛而服用嗎啡類止痛藥Tramadol2#QID，已達成人每日最高建議量。藥師表示，Tramadol屬於嗎啡類止痛藥，2#的意思是每次2顆，QID則是一天4次，醫師一天開立8顆藥物確實為最高劑量，可見柯文哲的疼痛已非常明顯且「真的很痛」，目前應針對根本病因加以治療。陳佩琪30日在臉書發文，指出3月2日首度解除禁見，去台北看守所探視柯文哲，發現先生狀況不佳，直喊「腰痛到受不了」，不知道原因，只能吃Tramadol2#QID，總量已達每日最高建議劑量，「我心頭一驚，知道他耐受力高，但還是叫他早做些檢查，別只傻呼呼地吃藥。」直到3月25日，發現已有腎積水（hydronephrosis）情況。台北市藥師公會常務理事、開業藥師王明媛說，Tramadol為常見的嗎啡類止痛藥，屬於管制藥品，一般民眾無法拿到，須有醫師處方箋才能取得，藥物主要成分為Tramadol及普拿疼（乙醯氨酚），主要用於各類止痛，包括關節、骨頭、神經等疼痛，或是頭痛、泌尿道感染引起的疼痛，且病人疼痛感是屬於「比較疼痛」的類型。王明媛說，Tramado止痛藥功能只是症狀治療，像是頭痛醫頭、腳痛醫腳，無法解決真正的病因，這時醫師多會合併開立抗生素治療，用藥約7至10天，以控制發炎情形，因若不控制恐引起全身性感染，甚至是敗血症，因此，要真正解決柯文哲疼痛問題，須針對病因治療。王明媛說，Tramado為經肝臟代謝，不會造成腎臟損傷，用藥相對安全，一般用藥多為一天吃2至3次，一次一顆，也就是一天2至3顆，就很多了，而服用止痛藥的時機，通常是痛了才吃，但柯文哲有血尿、腰痛症狀，為牽涉到泌尿道感染，大家都知道泌尿道感染、發炎，「真的會滿痛的」，因此，醫師開到一天8顆，已達成人每日最高建議量，代表「柯文哲真的很痛」。最後合影照！蝴蝶谷瀑布4死意外 主辦吳水丕：誤判了天氣
台中市和平區蝴蝶谷瀑布步道昨天因落石造成4死1傷慘劇。主辦活動的中華民國原始生活教育協會理事長吳水丕說，他們都是30多年的好朋友，平常每個月都會約著一起出來爬山，這一次因為誤判天氣才會導致意外。吳水丕說，他們平常經常相約出來爬山，大家的身體都變好了，蔡堆的太太身體也因為爬山越來越好。他說，他們一個多月前就策劃了這一次的活動，前天看氣象也都認為台中的天氣應該沒問題，一行人開車到登山口的時候，天氣也都很好，沒想到後來會發生意外。吳水丕說，他們除了去蝴蝶谷瀑布，另外還安排了，接下來去捎來步道或者是去服務中心泡湯以及去街上逛逛街等行程。他說，他們體力好的走前面，有些人走後面，發生意外的時候曾經聽到前面有一聲爆裂，葉姓嚮導回頭要大家不要前進，並準備讓大家返程，但沒想到他也就在接下來發生了意外。吳水丕說，發生意外前大家還高興地合影。圖/吳水丕提供吳水丕說，發生意外前大家還高興地合影。圖/吳水丕提供吳水丕說，發生意外前大家還高興地合影。圖/吳水丕提供美議員籲台多擔責任 薛瑞福：軍費占比不是唯一指標
美國共和黨重量級議員里契今天在聽證會上點名台灣必須持續增加軍費。與會的前官員薛瑞福則認為，承擔區域責任的議題常簡化為單一量化指標，但台灣在韌性及民防投入資源，這類質性面向的作為應獲認可。美國聯邦參議院外交委員會上午舉行「共同面對的威脅：當前地緣政治下的印太聯盟及責任分擔」聽證會。主席里契（JimRisch）開場提到，韓國在分擔區域安全責任方面做得非常出色，國防預算保持在國內生產毛額（GDP）2%以上，而台灣面對中國威脅，國防開支必須持續成長。前美國國防部印太助理部長薛瑞福（RandallSchriver）則認為，不應只看帳面上的數字。他指出，美國距離印太遙遠，需依賴區域盟友提供的准入、基地設置及飛越權。在形塑自由開放印太區域及支持日常活動以維持嚇阻力方面，美國也依賴夥伴及盟友，「所以我認為這些都是評估分擔責任的基礎」。薛瑞福說，分擔責任的議題常常被簡化為單一指標，也就是國防開支在GDP的占比，但這未必反映全盤局面。他舉例，美國盟友菲律賓只將GDP的1.5%用於國防，但在美菲「加強國防合作協議」（EDCA）下，菲律賓開放美軍使用境內多處戰略據點。而日本軍費打破歷史紀錄，美國在日本駐軍人數也最多。美國與菲律賓2014年簽定EDCA，允許美軍進入菲律賓基地進行聯合訓練、儲放裝備，並建設跑道、燃料庫和美軍宿舍等設施，但不是常駐性質。薛瑞福表示，台灣軍費支出占GDP的2.5%，但在國家韌性、能源、通訊及民防方面投入了大量資源，這些支出並未計入國防預算。因此，或許台灣應該獲得更多的認可。里契追問，如果不以軍費的GDP占比當指標，是否有其他方式能衡量。薛瑞福重申，軍費占比固然重要，但很多時候不足以衡量全局。薛瑞福說，「在其他情況下，有些因素應該更加重要」，例如菲律賓雖然國防預算只占GDP的1.5%，但提供美軍9個據點，其中包括地理位置靠近台海的地點，就非常有價值。薛瑞福表示，美國恐怕必須更依賴質性評估，去權衡他國在不同領域的貢獻。他並以澳洲為例點出，對於盟友在最困難時期分擔責任的這份信心，無法單單就國防開支衡量。他說，第一次世界大戰以來，澳洲在每場戰爭中都與美軍並肩作戰，讓美國有信心未來澳洲也會這樣做，「但這很難在圖表上呈現並進行量化」。外委會民主黨首席議員夏亨（JeanneShaheen）開場時同樣提到她支持美國盟友應支付公平的國防開支份額，「但我們也應該承認，我們的印太夥伴正加緊努力」，例如台灣正在將國防預算增加至GDP的3%以上。總統賴清德14日宣布，將優先推動特別預算，讓國防預算達到GDP的3%以上目標。限會員,要發表迴響,請先登入
