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就醫診察支付標準 健保署擬修改

醫界、民團呼籲，衛福部健保署應盡速修訂診察費等相關支付標準，落實「不同工、不同酬」等目的。健保署醫務管理組長劉林義表示，特殊檢驗檢查、手術等診療項目已做到「不同工、不同酬」，至於診察費，最近兩次專家會議研擬將區分為一般及複雜診察費。「以疾病科別區分是否為複雜診察費，這並不公平。」劉林義說，每一科別醫師都可能收治困難診治的患者，初步鎖定多重慢性病、急重難罕症患者，當次診斷的病情如為困難、複雜，當然診察費給付點數就會多一些。舉例來說，三高、心臟疾病等多重慢性病患者平時到院回診，診療相對單純，即給付一般診察費。若診察時發現病情惡化，需進一步檢查、治療，就適用複雜診察費，劉林義指出，相關配套措施，仍在研議中。不少國家係以診療時間長短作為診察費高低的標準，劉林義指出，這部分仍有爭議，需要分析大數據。目前初步規畫仍以診療內容為主。最近專家會議討論就會訂出一般、複雜診療費等定義，屆時再與醫界溝通，另提至健保總額會議進行財務評估、協商，共擬會議討論後，才會定案。醫改會執行長林雅惠表示，為確保醫師獲得較好的薪資待遇、工作環境，健保署應盡快修訂支付標準，並加速醫療法、醫事勞動專章修法，以保障醫師的友善職場及勞動契約，以降低困難科別醫師流失。此外，每家醫院均有不同財務計畫，計算醫師薪資與業績等基礎也不禁相同，林雅惠指出，各大醫院加薪情形不同，不能一體適用，政府每年調整內、外、婦、兒、急診等弱勢科別點數，而各大醫院也針對困難科別醫師予以調薪，目的在於留住人才，確保醫療服務不中斷。

她擔心不生小孩「老了沒人顧」 網點事實：都是看護在顧

台灣少子化問題嚴重，許多年輕人晚婚不生，日前有位女網友表示，她不想生小孩，但媽媽認為「老人要有人陪，如果不生小孩，將來生病躺病床時，誰來陪伴？」對此，其他網友持不同意見，有人認為「可以找朋友揪團住療養院啊」。原PO在PTT發文表示，她不想生小孩，但媽媽很反對，認為「人老了就要有人陪、分擔日常生活，或者去看醫生時，也是要小孩陪伴。如果人老到要躺在病床上時，還是會希望有人來探望、關心，如果沒有小孩，有誰會來關心妳？」原PO表示，「我想想也對，但生了萬一孩子不孝怎麼辦？如果不生小孩，將來生病躺床，又有誰來陪？」文章曝光後，網友持不同看法，「有小孩結果妳躺病床，他們還不來陪妳，不是更慘嗎？」、「我比較想要安樂死，有人照顧我，我也不想躺病床、插管然後灌流質食物」、「養兒防老已經是過時的想法」、「妳有沒有想過，一堆老人有生小孩，但生病了孩子也不在他們身邊」、「說實在的，小孩以後也會想過自己的人生，妳看看自己就好，爸媽生病了，妳會有空每天照顧嗎？」、「去醫院晃一圈看看吧，大多數都是看護在陪」。也有人認為若要避免老了沒人照顧，可以住安養院或等未來科技進步，「假設是20年後，看護機器人已成熟不貴，就是看護機器人+社工就足夠基本需求」、「只能寄望AI看護機器人，到妳老了商品應該很成熟，不怕沒小孩，或者被看護虐待」、「養兒防老早過時了，人老了都要人陪可是兒女要賺錢、要生活，哪裡有時間陪妳，反而去養老院大家都能一起聊天，共同支持彼此未來生活」、「存錢住高級養護中心+1」、「賺錢的重要性，老了可以花大錢請品質好的看護」。

股神巴菲特欽點交棒阿貝爾 背景經歷一次看

「股神」巴菲特昨天在年度股東大會宣布今年底卸任波克夏海瑟威公司執行長，並交棒給欽定接班人、現年62歲非保險業務副董事長阿貝爾。美聯社報導整理出阿貝爾的背景和經歷。阿貝爾（GregoryAbel）一直是巴菲特（WarrenBuffett）的得力助手，他過去7年負責管理波克夏海瑟威（BerkshireHathaway）旗下事業。這些事業包含柏林頓北方聖塔菲鐵路公司（BNSF）、甜食製造商時思糖果（See'sCandies）、連鎖冰淇淋店冰雪皇后（DairyQueen），以及巴菲特過去收購的許多製造和零售事業。阿貝爾出生於加拿大，在當地的成長階段曾打過曲棍球，他透過回收廢棄瓶罐以及在一間充填滅火器藥劑的小公司上班期間，學到認真工作的價值。如今，他發現自己位於投資界的食物鏈頂端。波克夏海瑟威2021年股東會中，時任副董事長孟格（CharlieMunger）說溜嘴，他證實阿貝爾將成為巴菲特的繼任者。孟格已於2023年11月底辭世。波克夏海瑟威董事會將投票表決，是否正式批准阿貝爾於2025年底接任執行長。董事長兼執行長巴菲特在股東會中表示，他預期這項人事案會獲得一致通過。阿貝爾接任執行長後，將執掌波克夏海瑟威五花八門的事業，並管理近40萬名員工及龐大的股票投資組合。多年來持續尋找執行長繼任者的巴菲特和波克夏海瑟威董事會成員，不僅認可阿貝爾的才華，並盛讚他對各種事業的理解能力。長期擔任波克夏海瑟威董事的歐爾森（RonOlson）在消息公布的前2天就透露，他認為阿貝爾已準備好接掌這家公司。巴菲特多年來一直表示，阿貝爾出任執行長後的主要工作，就是維護波克夏海瑟威獨特的「分權」（decentralized）文化，這個文化建立於獨立、正直和信任的基礎上。事實上，關於阿貝爾未來的角色，孟格曾評論說「他會保留這間公司的文化」。【全球熱話題】▪才說不談政治！巴菲特狠批美國關稅是「巨大錯誤」惹怒全球75億人▪巴菲特感謝「他」讓公司發大財！讚畢生最成功投資「比我還會賺」▪美中貿易溝通陷僵局！陸建議派特使對話美點「王毅不合適」首選人是他▪方濟各才辭世…川普曬教宗服AI照挨轟！副手范斯急護航「開玩笑」▪116歲巴西修女辭世…她成新任最高齡人瑞！115歲英國婦曝長壽3秘訣