推薦者序～護理師的法律責任

詹廖明義 醫師
仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院總顧問
台灣病人安全推廣同好會創辦人

不久前，知名英國醫學期刊(BMJ)有一篇論文提到，醫療疏失已經正式成為美國人民的第三大死因，但台灣的醫療有可能比他們更安全嗎？這是一般人合理的懷疑。在這樣的揣測下，護理人員面臨醫療的複雜性與不確定性而遭遇醫療不良事件的機會是難免。

其中可能有人因為是「應注意而未注意」、「未做該做的事」、「做了不該做的事」，這些行為或許只是一念之差的偏見，加上某些不可抗拒的人為因素或陰錯陽差所造成，甚至是單純的溝通不良而導致判斷錯誤，但嚴重的情形甚至會讓病人死亡，不管真正的犯錯機轉或誘因為何，當護理人員不幸成為加害者或明顯觸法時，會被追究法律責任也是難免的。所以即便提告者的勝訴率大約只有10-20%，被捲入醫糾的當事者，如能自學或充實一些法律常識，是本書作者一致的期望。

本書係由日本謢理協會出版，能邀請到醫護法學不同專長的專家共同執筆，實屬難得，其主要內容涵蓋，護理師的民事與刑事責任，十數種醫療爭議事件的實際判例解說，以及為了解訴訟程序中如何攻防的關鍵詞說明，在日本護理界的賣座相當，不但深獲好評而且得到醫療安全專家高度的肯定。

雖然國情、醫療環境及醫事法規不盡相同，但他山之石可以攻錯，類似案情的醫療糾紛在根據個人的觀察，台灣幾乎全都上演過了，就醫療法學的論點而言，法官的認知與辦案尺度，應該與台灣的現況也差不了太多，無論如何都是值得國人參考。

目前國內大多數的醫療院所，都面臨著護理人力短缺的困境，疑似走在血汗醫院邊緣的也不在少數，在病人安全文化仍然普遍低落的今日，醫糾事件只會逐年增加，索賠金額也不可能越來越少，站在風險自我管理的立場，任何護理人員都有多懂一些法律的必要。

有鑑於此，本人能以推動病人安全文化工作者的身份，為本書寫推薦序深感榮幸。相信本書的內容可引領護理工作者，對自身在法律上的責任有正確的概念，在此誠心期盼讀者，尢其是護理職人在了解本書介紹的個別事件及諸判例後，能對臨床上的複合風險，有更深層的認知並時時刻刻警惕自己，以免不幸犯下大錯而吃上官司。

從別人的錯誤中學習，記取教訓本來就是一件好事，有了適當的預備知識也才能自我防禦，在適當時機可以應對得體，擺脫官司纏身，更重要的是，預防被栽贓而成為代罪羔羊，因為院方不見得會挺你到底，同僚也不一定會拔刀相助站出來當證人，事實護理人員因求助無門而被判刑的案例，時有耳聞。

然而面對防不勝防的訴訟案件，相信看完此書或多或少可以帶給讀者一些方向感，以便知道下一步應該怎麼走，例如以不變應萬變或如何採取行動，另外在本書第五章的Q & A部分所提及的各種情形及業務範圍，可以提醒在高風險單位的工作者，考慮加入護理人員專業責任險(傷害賠償責任險)的必要性，以免發生花很多訴訟費用，還慘遭恐龍法官判決敗訴的結局。

由於國內尚缺護理法學叢書，本書內容如能被妥善運用必能直接或間接提升醫療安全，意義非凡，在此感謝合記圖書出版社的翻譯團隊，將原文內容忠實呈現給讀者並如期出書，也敬祝各位讀者醫安，春節假期愉快！


＊合記圖書出版社
護理師該懂的法律責任:案例判決與分析