我國喊出要在二○二五年消滅病毒性肝炎，健保署估算，國內仍有數十萬名Ｃ型肝炎患者，衛福部健保署今年提撥六十多億元全瓷冠、給付四萬名患者Ｃ肝口服新藥，每個療程廿五萬元。健保署認為，除了後端的治療之外，目前每年新增近萬名Ｃ肝患者，前端防堵出現漏洞，易「見血」的牙科應加強感染管控。

「有一位官員只是去做了假牙，沒想到卻感染Ｃ肝！」健保署長李伯璋表示，目前一般診所共用針頭少見，牙科治療「見血」機會大，做好感染管控，才能防堵產生新的Ｃ肝患者；其實很多人不知道自己感染Ｃ肝，牙醫師看牙時也不會發現，若牙醫器械活動假牙未充分消毒，就會有交互感染疑慮。

「牙科感染管控，是防堵Ｃ肝要努力的方向，」李伯璋說，雖牙科感控計畫是自主參加，但通過感染管控者，健保給付會給付加成點數，今年健保署將進一步與牙科醫學會與醫師公會全聯會合作，要求牙科診所在相關器械消毒時更仔細，也會輔導未參加計畫的院所，落實器械消毒。

全瓷冠（玻璃陶瓷、強度300~400MPa）為了有更好的透光度，看起來更溫潤通透，大多會加工上釉及堆疊陶瓷，但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質，再加上每個人咬合力道各有不同，通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙，大多用於微笑時前牙露出的６～８顆牙，僅負責咬斷及撕裂食物，至於細嚼慢磨功能的後牙區，則由全鋯冠（二氧化鋯）擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠，與人體生物相容性相當好，且強度（900~1200MPa）遠高於琺瑯質，堅固耐用、耐咬耐磨，牙齒美白最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心，全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好，那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點？外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質，基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物，如骨頭、甘蔗、螃蟹等，完全不必擔心瓷裂、瓷崩。

牙醫師公會全聯會在多年前自主展開「牙醫院所感染管控」計畫，根據去年抽訪結果，去年全國六千多家牙醫院所中，共抽訪了近三百家院所，其中有參加感染管控計畫的二六二家院所，感控及格者達九成、不及格者僅一成；不過，也有不少院所未參加感染管控計畫，感控合格率僅有五成三、不合格率達四成七。

「密醫其實是比較大的漏洞，」牙醫師公會聯合會理事長謝尚廷透露，雲嘉地區有著名的「Ｃ肝村」，但南部牙科診所感控通過率百分之百，曾聽聞嘉義地區醫師說有一個鄉就有全瓷冠十幾家密醫，可能Ｃ肝感染來源非牙醫還是密醫。至於牙科感染管控，全聯會目標是將不合格率由現在的百分之十，降到百分之五以下，也將鼓勵更多院所參與計畫。

牙齒的最外層是琺瑯質，牙齒的顏色主要取決於琺瑯質鈣化的程度和飲食等因素。牙齒會變黃的原因可分成外因性和內生性兩種。以外因性來說，主要和飲食或生活習慣有關，比如說：抽菸、喝濃茶、喝咖啡、喝紅酒、吃檳榔等等，這些行為都容易使牙齒變色；而內生性因素通常都是過度使用含氟產品，也可能是孕婦或兩歲以下的幼兒，服用了含有四環徽素的抗生素，牙色就會受到汙染。而依照專家的說法，其實牙齒美白都是使用氧化劑，只是加速、產生作用的方式不同；而且每個人的牙齒條件也不同，須經由牙醫師專業評估，才能確保不會為了愛美花錢美白牙齒，卻傷害牙齒結構，換來一口爛牙！