失智症排尿困難 中醫治療有效降風險

失智症病患常伴隨排尿困難的情形，裝了導尿管又容易增加尿道感染、發炎風險；國內研究發現，失智症病患使用中醫治療，包括中藥搭配針灸的方式，能夠降低喪失自行排尿能力的風險。

失台北植牙智症患者 排尿困難研究

台北市聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀，利用健保資料庫分析3982位新診斷的失智症患者，其中2121位接受中西醫整合治療、1861僅接受西醫治療，評估嚴重排尿困難，而需要接受安裝導尿管者的時間差異。

中西醫整合治療 降低排尿困難風險

自體植牙，居然還有這種方式？在牙齒保存學下，「拔掉牙齒，植入植體」不再是唯一的方式。如果是「拔掉牙齒，植入牙齒」，有沒有覺得好像在講謎之音，但不用驚恐，真的有這種術式，我們稱作「自體植牙」或「轉植牙」。這是一個將不健康的臼齒拔除後，再移入健康智齒的手術，聽起來很簡單，其實技術層面還頗高，可能要打聽有沒有經驗老道的醫師會做（不是老醫師喔）！這是一種植牙以外的特別手法，並不是每個人都適合，所以不可太強求，經過評估後不適合的話，就選擇植牙。目前自體植牙的成功率，大約百分之70至90。

林舜穀醫師表示，經過12年追蹤發現，中西醫整合治療中僅有589位失智症患者，嚴重排尿困難而需要安裝導尿管；反觀，未接受中醫治療的患者，則高達1683位需要安裝導尿管，證實中醫治療能植牙過程夠降低，患者喪失自行排尿能力的風險。

中醫治療 需持人工植牙續3個月

林舜穀醫師說明，此研究中的中醫治療，包括服用濟生腎氣丸、五苓散、知柏地黃丸，以及血府逐瘀等方劑，合併針灸治療，至少使用3個月以上，尤其合併使用針灸治療者，更能降低微創植牙發生排尿困難的風險。

「全口重建」是為了改善口腔的不良現況，而將口腔內的狀況做了一個全新的改變。這其中的改變包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立。重建的方式可以以固定牙套、牙橋、活動假牙和植牙等方式來進行。全口重建有許多方式，如固定牙橋、活動假牙或是人工植牙；相較於傳統方式製作假牙需磨損兩旁健康牙以支撐固定，全口植牙重建則是使用人工牙根植入缺牙區當做地基，可保留兩旁的健康牙，在每次咀嚼都以人工牙根刺激牙床可避免齒槽骨吸收萎縮，並且具備高穩定特性！只要平常養成良好的牙齒清潔習慣以及定期回診檢查即可長久使用、減少植牙不適問題。全口植牙重建是屬較高難度的手術，需多方考量身體與口腔條件，針對牙周、牙骨進行良好培育。多數全口重建植牙患者已缺牙多年，牙齦與牙骨質已萎縮，需仰賴補骨重建齒槽骨高度，讓植體能順利植入，在這過程中需等待3-4 個月的傷口癒合期。 當植體植入後又需等待3-6 個月骨整合期才能安裝上固定牙冠，因此，進行全口重建植牙是需要患者與醫師雙方有耐性的配合、接受診治，精確落實診療計畫中的每一環節，才能順利重建口腔健康！