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健康主題館／天冷防氣喘發作 謹記4重點

冬天氣候寒冷乾燥，氣管容易受到刺激，當溫差大、氣溫驟降，許多人就會出現咳嗽、喘氣、胸悶等症狀，甚至半夜咳到醒來。國泰醫院兒童醫學部主治醫師洪詩萍表示，誘發氣喘的原因，包括氣溫變化、病毒感染、過敏原等，若反覆發作讓呼吸道長期處於發炎狀況，即影響到肺功能，可能導致肺部提前老化或併發肺阻塞（COPD）。二成患者症狀伴一生氣喘是全球最重要的慢性疾病之一，也是孩童最常見的慢性疾病，逾半患者長大後症狀會減輕或痊癒，但有2至3成的兒童可能因未治療控制，一輩子都有氣喘問題。洪詩萍指出，氣喘會造成呼吸道慢性發炎，在不同環境受到刺激而產生過度敏感反應，包括呼吸道平滑肌收縮、黏膜腫脹、發炎細胞浸潤及發炎物質堆積，氣管吐氣受限而造成呼吸困難、喘鳴、胸悶、咳嗽等。根據我國2017年針對台北市國中國小學童，參與國際同步的過敏性疾病問卷調查，發現國小一年級學童，醫師診斷的氣喘盛行率為14.4%；國中二年級學童為12.4%。洪詩萍強調，氣喘的診斷及治療並不困難，需要長期管理以達到控制良好，包括疾病正確認知、正確用藥、配合治療、持續監控等4項重點，才能達到良好的氣喘控制。兒童氣喘的治療，洪詩萍說，目前主要依據全球氣喘臨床照護指引GINAguidelines（GlobalInitiativeForAsthma），將氣喘兒童區分為12歲以上，6歲至12歲，以及5歲以下三個年齡層，並擬定兒童氣喘階梯式治療建議方針，臨床醫師會依據病童的氣喘症狀嚴重度給予不同的處置策略。不論是成人或兒童氣喘，要達到良好控制，洪詩萍強調，除了維持正確用藥控制，避免過敏原的接觸及誘發因素也非常重要。生活中盡量避免接觸過敏原、注意室內及戶外的空氣品質、忌冰冷及刺激食物、適度規律運動，才能有效減少氣喘發作。需規律用藥定期回診氣喘的控制目標並非「沒有喘就不是氣喘」，治療目標包括減少日間及夜間氣喘症狀、減少急性發作、維持正常運動與生活、及維持良好肺功能、避免長期氣道重塑。洪詩萍說，氣喘是慢性的氣管發炎，無症狀不代表發炎消失，氣喘保養藥物副作用極低，應在醫師指導下規律用藥，並定期回診追蹤，降低惡化風險。治療氣喘藥物分3大類1控制藥物：用於平日的氣管抗發炎控制、預防氣喘發作及維持良好肺功能。2緩解藥物：當症狀惡化或急性發作時，迅速改善氣管收縮及急性發炎狀況。3嚴重氣喘之附加藥物：改善患者的肺功能和生活品質。

美嗆加大攻勢 川普：不排除派地面部隊進伊朗

美國總統川普二日表示，美國空襲伊朗行動將持續四周至五周，目標是摧毀伊朗飛彈、海軍，阻止伊朗發展核武，並停止伊朗資助恐怖分子組織。川普還對紐約郵報表示，不排除向伊朗派遣地面部隊。川普暗示攻伊時程可能縮短川普二日在白宮出席榮譽勳章頒獎儀式並說明伊朗情勢。川普說，具備長程飛彈和核武的伊朗政權，是中東和美國人民無法容忍的威脅。他說，美國這次空襲行動有四大目標，一是摧毀伊朗的飛彈能力和產業，二是消滅伊朗海軍，而美軍已經摧毀伊朗十艘船艦，三是確認伊朗不會取得核武，最後是確保伊朗政權無法繼續武裝、資助和指揮在伊朗境外的恐怖分子軍隊。川普二日接受紐約郵報訪問表示，「關於派不派地面部隊，我沒有什麼顧慮。每個總統都會說『不會有地面部隊』，我不會那樣講。我會說，可能不需要。但如果有必要，就會派」。川普表示這場戰爭將持續「大約四周」，但暗示時程可能縮短。他說：「事情會進展得很快。我們完全照著計畫走，在領導層這一塊更是遠遠超前，四十九人被擊斃。我們原本估計至少要四周，結果一天就完成。」以色列空襲，冒出濃煙。歐新社"title="黎巴嫩貝魯特南部郊區二日遭以色列空襲，冒出濃煙。歐新社">黎巴嫩貝魯特南部郊區二日遭以色列空襲，冒出濃煙。歐新社路透民調僅27%美國人挺空襲路透上周末進行的民調顯示，僅百分之廿七美國人支持這次空襲，百分之四十三反對，百分之廿九表示不確定。不過，川普仍堅稱做了「正確的事」，並認為大多數美國人支持他。他說：「我不在乎民調。我必須做對的事。我不覺得民調低，那也不是重點。重點是你不能讓伊朗這種由狂人掌控的國家擁有核武。」美找外援要庫德族出兵助戰Axios新聞網引述三名知情人士披露，川普一日與伊拉克庫德族領袖通話，不排除欲說動庫德族出兵地面助戰。庫德族在伊朗、伊拉克邊境有數千兵力，但目前不確定庫德族是否參戰。國務卿魯比歐二日稍早表示，針對伊朗「最嚴厲的打擊還在後頭」，並指出川普政府相信，對伊朗行動目標不需要地面部隊也能完成。ＣＮＮ報導，美國官員透露，美國將「大幅增加」對伊朗的攻勢。美國國務院呼籲十四個中東國家的美國公民盡速撤離，包括巴林、埃及、伊朗、伊拉克、以色列、約旦、科威特、黎巴嫩、阿曼、卡達、沙烏地阿拉伯、敘利亞、阿聯與葉門。伊朗繼續反擊，三日空襲以色列和美國在中東各國的基地、使館等設施，伊朗革命衛隊二日宣布封鎖全球能源運輸咽喉荷莫茲海峽，威脅將攻擊任何試圖通過的船隻。位於阿曼與伊朗間的荷莫茲海峽是全球油氣貿易重要動脈，平均每天約有一千三百萬桶石油經此通行，約占全球海運原油量的百分之卅一。來自波灣地區約全球液化天然氣出口的百分之廿也經此運輸。伊朗戰火燃起之際，大陸外長王毅近日接連與多國外長溝通，昨日他與以色列外長通話表示，伊核問題政治解決進程已被砲火打斷，大陸反對以方和美國對伊朗發起軍事打擊。呼籲立即停止軍事行動，防止戰火進一步蔓延失控。【全球熱話題】▪川普證實伊朗最高領袖哈米尼身亡對伊轟炸將持續1周▪美軍攻打伊朗3天後川普正式通報國會！國會若不宣戰後果曝光▪美軍首批陣亡增至6死！CNN爆料「伊朗直接命中毫無警報」衛星影像曝▪川普自曝伊朗戰後2種可能安排！專家憂「美軍恐正消耗協防台灣彈藥」

美副總統范斯暗示 伊朗恐用核彈背心自殺攻擊？網友嘲諷：太作秀了

美國副總統范斯在伊朗戰爭開打以來的首場內閣會議上暗示，伊朗有可能在背心內裝置核子武器來進行自殺式攻擊，他想藉此證明這場戰爭繼續下去的正當性，但由於他的說法缺乏現實根據，立刻也引來網友對他的嘲諷。范斯26日在一場內閣會議上，在討論美國在伊朗衝突中擁有的軍事和外交選項時，做出這番言論。他仍將這場戰爭描述為為了防止伊朗發展核武而必須發生的戰爭，儘管無法證明德黑蘭政府在戰爭開打前有決定發展核武。他說：「在說到選項時，我認為讓美國民眾知道選項是為了什麼很重要。而我認為是為了確保伊朗永遠不會擁有核武。」「你想想看，如果有人穿著背心走進擁擠的超市，然後引爆背心炸死幾個人，那已經是場可怕的悲劇。如果背心裡的東西不只是能殺死幾個人、而是能殺死成千上萬人，那又會是什麼情景？」美國承認打造過最小規模的核彈是23公斤的彈頭，其威力相當於10公噸的TNT炸藥。核彈不可能縮小到可以讓人穿在身上，如果范斯指的是使用放射性物質的「髒彈」，那麼這種尺寸的武器也不可能造成上萬人傷亡。此外，近數十年來，該地區絕大多數使用自殺式炸彈攻擊的都是遜尼派穆斯林極端分子，而非伊朗和其什葉派盟友。范斯言論的真實性很快引發社群網友質疑。一名網友說：「自殺式炸彈背心？在2026年？考慮到現在有無人機這個選項，這有點太作秀了。」有些人則認為這是販賣恐懼策略。一名網友說：「他不顧一切地想販賣戰爭騙局給美國民眾。髒彈恐攻並非什麼新的威脅，從2001年起就一直存在，而且也不是伊朗獨有。」「還是同一套劇本，如果真相無法支撐你的謊言，就用可能性去恐懼人民」。【全球熱話題】▪荷莫茲海峽收費機制成形！通行費以人民幣計價「收費站航線」曝光▪伊朗軍方火速回應川普最後通牒預告報復3類設施▪中東戰爭最新進度一次看！川普伊朗各說各話以色列總理表態▪對美強硬…伊朗開出5大停火條件全數達成才會和談