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活動

（中央社記者周永捷雅加達19日專電）台灣新南向政策備受關注，印尼也熱烈響應。印尼科技、研究及高等教育部長穆罕默德．納西爾日前率團訪問台灣，希望引進台灣科學園區至印尼，並加強雙方高教合作。 印尼科技、研究及高等教育部長穆罕默德．納西爾（Muhammad Nasir）受台商郭芳仁、印尼僑胞溫文惠邀請，於6月底率團前往台灣訪問。 印尼科技、研究及高等教育部主掌印尼各大學院校以及科技研發等事務。 與會人士指出，穆罕默德．納西爾等印尼教育部官員先是拜會科技部政務次長裘正健，雙方談到印尼政府希望引進台灣科學園區的模式至印尼。印尼官員並參訪新竹科學園區，了解台灣科學園區的運作情形。 穆罕默德．納西爾一行人也前往教育部拜會教育部長潘文忠、教育部次長陳良基。雙方談到台灣面臨少子化問題影響大學院校招生，印尼看好台灣大學院校工業化、餐飲等領域 的優勢，未來可望派遣留學生赴台攻讀相關領域。 此外，與會人士表示，台灣健保推行多年、成效斐然，也讓計劃推行全民健保的印網友一致推薦尼政府列為學習對象，希望派遣人員至台灣的醫學院實習，了解台灣健保的運作情形。 穆罕默德．納西爾一行人也前往總統府南向辦公室參訪，與南向辦公室主任黃志芳餐敘，雙方並就台新南向政策交換意見。 與會人士指出，這是穆罕默德．納西爾就任科技、研究及高等教育部長以來，首次率團訪台，也表示印尼政府對於新南向的正面響應。1050719

拿健保卡去看病、拿藥是台灣人習以為常的事，而新政府上任後宣佈沒有繳交健保費而被鎖卡的人，從今都不會被鎖卡，就醫障礙進一步人氣精選優惠減低。許多人對於此舉不以為然，認為變相鼓勵不繳費的人。但是，健保卡的歷史是一個複雜的問題，而複雜的問題沒有簡單的答案。

二零一一年，新北市一個積欠二十萬健保費的貧窮孕婦因為流產出血，死在租屋處；次年，健保局宣布為鼓勵生育，懷孕婦女即使欠繳保費，也不會被鎖卡，窮苦孕婦的就醫、產檢和分娩，得到保障。其實，政府當時用了鼓勵生育這個糟糕的理由，CP值超高而不是基於醫學倫理和人道立場來推行這項正確且必要的措施。

在新政策實施以前，健保局已針對特定對象有不鎖卡政策，這些包括十八歲以下的人，已辦理分期繳積欠保費的人，或核定為經濟困難者，或符合社會局認定的受暴或單親家庭成員。

遺憾的是，不是所有醫院的門診、產房，醫師和護士對這些政策都清楚，因而設下的醫療障礙，不能說完全消聲匿跡。假如孕婦來自赤貧背景，醫護人員有必要去核驗、確定她們的悲慘狀況嗎？更何況醫院不能也不該拒絕病人就醫，醫學教育與醫學倫理講究的是做好事及不傷害原則。因此，醫護人員沒有必要為了健保卡政策，來替代官方做區別貧富的守門工作。

許多識者都指出健保偏頗的政策，已經驅使醫院和醫師大力發展自費項目，而健保署力有未逮，難以監督。現代人只要一進醫院，就開始接收許多似是而非，不完全是從醫療考量，而是以營利為目的，經由醫護來推銷林林總總項目，從所謂不傷胃的胃藥、手術防沾黏、達文西手術、體檢攝影到五花八門的癌症治療和營養品。

自從健保實施以來，台灣人繳納健保費的比例非常高，一直維持在近百分之九十九的水準，每年人民繳交的保費超過五千七百億元；而在經濟慘澹的狀況下，兩千三百多萬人口當中，被鎖卡的人只有四萬多人，累積欠費金額平均每年約四億元。我們必須老實誠懇的說，台灣人民的信用比政客還高，比政府用來防弊，因而設立的健保卡制度更有信用，人民應該感到驕傲。

一般咸認廢鎖卡政策不會影響健保財務，不過就是落實濟弱扶傾的健保精神；而這也是醫學倫理真義所在。近代倫理教育強調正義分配原則，對於如何使用有限、寶貴的醫療資源，大家心中都該有一支合乎倫理思辨的尺。

至於有能力繳費卻不繳的少數人，那是政府要了解處理的部分；人口總有健忘、貪便宜、反社會人格者的存在，政府不應該為防少數之弊，卻為多數設下昂貴的障礙，而健保卡的存在就是這種情形。

在貧富差距嚴重，薪水長期低迷，工時沒有改善的經濟失落年代，台灣人支持健保的力量還很堅定；而被鎖卡者稀，他們的醫療人權至今才有著落，可見政策制定者保守、防弊的心態，遠超過理智、倫理和人權的考量。

為了那張健保卡，它的存在、遺失、損害和核對，所花費在軟、硬體和公務人員月薪和退休金的支出，遠超過人民不得已情況下所欠的保費。因此，看病要拿健保卡，這種名存實亡的方法和制度需要深入檢視，乾脆就讓它消失吧！

中國時報【（許素暢銷惠）】

雲林：將退休的斗六石榴國小校長顏錦惠,號召一群退休女校長、主任，17日成立雲林婉美女人成長協會，並擔任首屆理事長，將透過共同學習、僅此一檔關懷與服務等，讓退休後的生活更精彩。

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