台灣活體捐腎大鬆綁，衛福部今日正式預告新制，打破過去僅限配偶及五親等以內血親的框架，最快明年1月開放讓等待移植病患的家庭只要配對成功即可「一腎換一腎」進行非親屬間捐腎，對此，國內移植醫師認為是好事一樁，因腎臟移植存活率表現比洗腎來得好，且可降低龐大的洗腎醫療費支出，也樂了健保。

衛福部預告的「活體腎臟配對交換捐贈移植手術管理辦法」開放範圍，僅限於等待移植病患的家庭，可以在親屬之間配對不成功的狀況下，兩兩家庭配對交換，增加配對機會，並非任何非親屬者皆可任意捐腎，用「你家的腎換我家的腎」方式，以避免衍生非法買賣及倫理爭議。

事實上，國內人體器官移植條例早在104年就修法授權開放此舉，當時立法還是開了亞洲國家的第一槍，但衛福部直到今日才正式預告管理辦法，期間包括印度、新加坡都超車先行上路牙齒美白，由第一變第三，衛福部醫事司司長石崇良不諱言，期間都在討論相關倫理爭議。

石崇良強調，正為了避免衍生倫理及非法買賣爭議，最後出爐的管理辦法，只同意「一腎換一腎」，以甲、乙兩家庭為例，必須在雙方家庭都已有親屬願意捐腎、只是家庭內配對不成功的狀況下，才可以登錄尋求配對互捐，進行非親屬間的活體腎臟移植，全瓷冠過程中也要經過二次醫院醫學倫理委員會審查及衛福部的最終審查。

前牙一般是指前面六顆牙，包含中門牙、側門牙及犬齒，兩側加起來總共有六顆。前牙區的美觀與否，直接想到一個人的笑容是否燦爛。所以，大多數前牙不美觀之患者，多在拍照時選擇掩藏起笑容。為了改善這樣的情況，乃發展出所謂前牙美學，亦即依患者情況、選擇等使用不同療法來改善前牙區之外觀。然而，現今前牙美學的範圍甚至已經延伸到小臼齒，其治療之項目含括了全瓷冠、瓷牙貼面、牙齒美白、軟組織重整、齒列矯正…等療法。此外，無金屬補綴物的療程，諸如全瓷冠、瓷牙貼面，已然成為前牙美學的主流療法。當患者改善前牙排列美觀後，不只可以幫助患者重拾其自信，更可連帶開啟改善人際關係的循環。同時，健全其咀嚼能力，促進身體健康！

器官捐贈移植登錄中心執行長江仰仁表示，以國內研究來看，接受腎臟移植者的5年存活率可突破8成以上，相較洗腎的約6成而言，移植醫師當然樂見新制可解決病患的痛苦，是一件好事情，更代表政府的思考、政策已走在民眾前頭。

但江仰仁也說，活體捐腎牴觸了醫學倫理最高的「不傷害」原則，屬於有爭議的動作，並非所有醫師都能同意，儘管人只要有一顆腎仍能健康生活，但全瓷冠畢竟無法完全不受影響，所以過去活體捐腎的風氣並不高，平均一年不到200例。

江仰仁點出，有些洗腎病患甚至也抱持著「自己受苦就夠了」的心態，不願父母親或子女親屬輕易捐出一顆腎來救自己，而新制上牙齒美白路後，預估一年應能多出5到10%的活腎捐贈，一年多個10例就已經不錯了；而換腎後第一年的醫療支出便會和洗腎出現交叉，相信健保財務支出亦是政府開放政策的思考點之一。

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