一名70歲的已婚男性，過去無精神科或內外科疾病的病史，55歲助聽器工作退休後，與太太共同生活，作息規律，可打理家務，也可從事股票投資。69歲時，太太觀察其逐漸出現記憶力下降，言談間重複過去的事件，煮飯鹹淡調整能力變差，會忘記加鹽，並出現被害妄想，覺得有人偷了自己的手錶，還誇大妄想擁有千億財產要購買房產等，經檢查發現原來是受到神經性梅毒感染導致行為退化與精神症狀。

替該患者診治的台北市立聯合醫院松德院區精神科醫師黃卓尹表示，該男於住院期間言談鬆散難理解、記憶力差、不願洗澡、不願服藥，時而情緒高亢、話多、伴有誇大妄想，表示自己擁有千億、欲購買房產等。此個案的失智病程進展快速，在病程初期即出現除了記憶外的其他認知功能缺損，且合併有高亢情緒、人格改變和妄想等症狀，臨床表現較不似典型阿茲海默症，再加上梅毒血清學的檢查結果，因此臨床判斷為神經性梅毒應是他退化的重要原因。經過藥物調整和感染問題的處理，行為與精神症狀可相對穩定後出院。

目前民眾對於失智症的認識程度越來越高，尤其以阿茲海默症這類以記憶功能減損為表現的退化性失智最為熟悉。不過，引發失智現象的病因其實相當多元。黃卓尹說明，無論是腦血管梗塞和出血（即中風）、腦傷、腫瘤、感染或其他內分泌問題，都有可能導致失智症狀，且這些部分原因是可以經過治療改善的。因此，臨床上須先找出可能導致失智現象的可逆因素，才能有機會對症下藥，改善患者的認知功能。

輕度聽損會好嗎？需要配戴助聽器嗎？現代人耳朵噪音多，不知不覺「聽損」該怎麼辦一般人眼睛一但出現不適，一定馬上看醫生，就算是孩童假性近視，讓家長也會極度關心，一再叮囑孩童看電視、玩手機平板時間，相同情形放在聽力上，如果一位孩童總是整天戴耳機，一日日下來你覺得聽力還會好嗎？聽損，就是在不知不覺中發生的，一般人對聽力受損缺乏概念，現在科技進步，耳機更是日新月異，幾乎人人一副耳機，儼然已經成為流行指標，但卻也很少聽到家長限制孩童的耳機時間，一般人其實對於聽力受損缺乏基本概念，就算發覺自己好像聽不清楚也不以為意，都會認為這情形只是暫時的，要不然就是耳垢太多，等到時間一久，聽力一直沒好轉，才會急忙諮詢醫師，這也就是為什麼，台灣65歲以上的高齡者，每三人中就有一人有聽損，這些重聽長輩都已需配戴老人助聽器來維持日常生活，其實聽力與視力一樣重要，但我們卻總是忽視了聽覺，以致於有聽力退化的問題，總是被忽略的輕度聽損輕度聽損會好嗎？輕度聽損通常是指聽力損失的範圍在 25~40分貝，造成輕度聽力損失的原因還有待釐清。如果輕度聽損是因為結構問題，像是耳垢阻塞、耳膜破損等等，則為傳導性聽力損失。傳導性聽力損失有些可藉由藥物治療或手術來改善，像是耳膜破損，是可以進行耳膜修補手術，有機會可以恢復聽力，但並不保證一定會成功恢復到正常聽覺！但是，如果是因為感音神經性的聽力損失，是無法開刀解決的，只能配戴助聽器來維持住聽力，以避免聽力愈來愈差，甚至影響優耳（沒有聽力損失的耳朵）。事實上，傳導性以及感音神經性的聽力損失，都可以藉由配戴助聽器來穩定聽力狀況，即使聽損，仍能維持住聽力。至於如何選配助聽器呢？聽損者可至助聽器門市，聽從聽力師或選配師的建議來選配適合助聽器。

黃卓尹指出，神經性梅毒係指梅毒螺旋體在感染人體的早期未接受治療，長期潛伏於人體，而逐漸侵犯到中樞或週邊神經系統，而造成一連串的神經學症狀。其臨床表現相當多元，可能影響運動功能、知覺、情緒、和認知功能等，部分個案會有助聽器推薦似失智的表現。一旦確診後，需以抗生素（盤尼西林）治療，然神經學症狀的改善程度則因人而異。

因此，從上述個案的經驗，黃卓尹提醒，對於失智症狀的表現不應輕忽。即早至神經內科或精神科就診，讓醫師做完整評估和身體檢查，找出可以處理的病因。