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2018/11/14 11:37
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肝癌 非僅肝炎引發

許多人認為只有感染B、C肝炎，才會導致肝癌，這個觀念得改了。醫師表示，近年非病毒性肝炎導致肝癌的比例有增加趨勢，包括糖尿病、脂肪肝與三酸甘油酯過高都是肝癌危險因子。

根據衛生福利部統計，全台每年新增一萬多名肝癌患者，死亡率更高居十大癌症第二，每年奪走九千多條寶貴性命。

台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔今天表示，肝癌進展有三部曲，最初肝臟可能因病毒感染、自體免疫或代謝問題導致慢性發炎，漸漸演變成肝硬化，最後肝細胞突變成為不停分裂的狀態，逐漸破壞肝組織，形成肝癌。

黃怡翔說，罹患肝癌可能出現疲倦、黃疸、食慾不振、體重減輕、腹脹、右上腹痛等症狀，但早期症狀並不明顯，因此多數患者就醫時，大多已是中、晚期，錯失手術治療機會，過去十年來，晚期肝癌患者只能以標靶藥物治療。

林口長庚醫院腫瘤科醫師侯明模指出，患者對傳統標靶藥物的反應率不到一成，平均存活期僅六至十個月，直到有新型免疫治療藥物問世，存活期才延長。

侯明模說，根據知名期刊「刺胳針」最新發表的第二期臨床試驗結果顯示，晚期肝癌患者對新藥反應率近兩成，存活期也延長至十六個月，今年已通過衛生福利部食品藥物管理署核准。

黃怡翔指出，過去肝癌患者有七成以上都和B型肝炎、C型肝炎有關，不過，近年因B、C肝炎治療逐漸受到重視，反而使得非病毒性肝炎導致肝癌的比例逐漸增加，包括糖尿病、脂肪肝與三酸甘油酯過高都是肝癌危險因子，打破過去只有病毒型肝炎及肝硬化會造成肝癌的迷思。

黃怡翔解釋，嚴重脂肪肝或糖尿病都可能導致肝臟發炎，即便沒有B、C肝炎也可能造成纖維化、肝硬化，最終釀成肝癌。

黃怡翔也提醒，肝癌早期幾乎沒有任何感覺，建議不明原因體重下降、噁心嘔吐、搔癢或有糖尿病等肝癌高危險群，應定期安排健康檢查，早期診斷治療。

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