抽脂 主要是抽深層脂肪：這句話大抵沒錯，深層脂肪理論上沒有留一點的理由，應該要盡可能清除乾淨，至於淺層脂肪呢?我們來看看前輩的意見：(1) Illouz YG: Dody sculpturing by lipoplasty.Churchill-Livingstone,1989 法國的Illouz是抽脂外科學的先驅，他很重視外表的平整，認為要避免凹凸不平，皮下脂肪最好要留一公分，但是如果要遵循他的這項論述，很多情況抽脂效果一定不好，我們舉手臂背部來談，筆者（吳武璋醫師）很多背部抽脂的客人，皮下脂肪厚度抽脂前都還沒一公分，如果以Illouz的標準，這些客人都不用做了，背部抽脂時的原則是皮下脂肪通通都不要留，客人很喜愛貼背（背部皮包骨）的感覺；再談到手臂的抽脂，女孩子都不喜歡自己手臂壯壯的感覺，因此後外側及打針用的三頭肌覆蓋處的脂肪要盡皆除去，這裡的脂肪很硬，很貼近皮膚，而且通常厚度不會超過一公分，抽脂時要盡量處理乾淨，技術上相當困難，但是幫客人處理掉這可能不到100CC的脂肪，客人會終生受用不盡，夏天到了，性感的細肩帶，等候的是公主的妹妹手，而非奶媽的媽媽手。
此外對於腹部抽脂，如果醫師保留一公分的厚度，則抽脂效果一樣不好，即使是最需保守的大腿處，也要抽到剩下約半公分才好。
(2) Mall Liposuction: The Natural Evolution of Subdermal Superficial Liposuction Carlo Gasperoni,M.D. and Salgarello,M.D. Rome,Italy Aethe. Plast. Surg. 18:253-257,1994
義大利的Caolo他就持不同意見，他針對抽脂後會造成皮膚鬆弛的問題發表意見，他認為要盡量把皮下脂肪抽得很薄，皮膚在沒有皮下脂肪的阻隔障礙的情況下，才會收縮得很好，因此他主張皮下層/淺層的抽脂方式，也就是說盡量把皮下脂肪抽得只剩下和皮膚相連的一點點輕薄的脂肪。
(3)依據筆者（吳武璋醫師）多年的經驗，皮下脂肪要留多厚呢?原則上要依部位而定，筆者（吳武璋醫師）的理念是界於Illouz和Carlo之間。
(a)原則上，抽脂時，不論哪個部位，深層脂肪通通都要清除乾淨，而留下的淺層脂肪通通要薄於一公分，否則抽脂的效果就不好，Illouz的理論可能適用於西方人，西方人動輒皮下脂肪厚達5-10公分， 留下一公分是很正常的，然而筆者（吳武璋醫師）的客人有很大的比例都是身材上大致苗條，但是無法忍受局部贅油的年輕正妹，抽脂前，平均皮下脂肪厚度還不見得有一公分厚，以Illouz的標準這些客人都不用接了。
(b)上半身的抽脂：才高八斗的曹子健在洛神賦裡頭是這樣子形容女孩子優美的體態：肩若削成，腰如約束，臂擬絲竹。女孩子前胸要有肉，背後要見骨，手臂要細長，上半身的抽脂原則上完全要遵循Carlo的淺層皮下抽脂（superficial subdermalliposuction），也就是說Carlo和筆者（
吳武璋 醫師）的理念吻合處在上半身，筆者（吳武璋醫師）已經強調過N次，手臂外後上側和背部交接處的皮下脂肪要彼此打通，盡皆除去，一點一滴油脂都不要留，客人的感覺才會良好。
(c)中間的腰腹一圈：對於生過小孩的婦女，腰腹一圈的抽脂，要同時考量到皮下脂肪和可能鬆弛的皮膚，當然原則上盡量抽薄一點的目標，基本上不會錯，但是多出來的皮膚要如何處理呢?真的會如Carlo所說的，抽得很薄後，皮膚便會自動循手風琴原理收縮得很好嗎?依筆者（吳武璋醫師）多年的經驗，認為鬆弛掉的皮膚，確實會收縮，但是效果有限，不可能回到產前狀態，只能要求它循百褶裙原理（以後有機會會繪圖表示與專題討論），收成兩到三摺的皮裙，問題是要抽到多薄呢?這和醫師的技術有關，醫師對自己的技術有把握，就可以抽薄一點，否則最好保守一點，不要以為Carlo作得到，您也作得到，否則這張百褶皮裙會走樣，肚臍也會歪掉。
其次談到，腰側和上腹（特別是乳下區）要盡量抽薄，這些區域皮膚比較不會搞怪，但是下腹和肚臍周圍要特別小心，抽脂的要領是由深至淺，很小心地打薄，對於產後越鬆弛的案例，越要特別注意到術後皮膚收縮的問題。
(d)大腿的抽脂就不用再提了，深層脂肪可以清除乾淨，淺層脂肪大腿上半段至少要留半公分（至於大腿下半段/膝上可以大膽抽薄一點），而且對於皮膚已經鬆弛的客人，要特別小心，別指望他們會縮得好、縮得妙，不要輕易去挑戰Carlo的理論，以為脂肪抽得很薄，皮膚便會縮得很好。
時下流行的
雷射溶脂 呢?希望操作的醫師，
要有爐火純青的技術，不要把皮下脂肪溶得坑坑洞洞的，甚至於造成皮膚的灼傷。
電波拉皮呢?效果可能有一點，但是費用比抽脂手術還貴，而且往往要多做幾次，應是屬於貴族式的消費，還是寡眾市場?
其實，皮下脂肪有深淺層之分，是解剖學與美容外科學上的分法，依筆者（吳武璋醫師）人體雕塑外科學的觀念，皮下脂肪層根本不必分深層淺層：
1.只有(a)易肥大皮下脂肪和 (b)不易肥大皮下脂肪之分
2.只有(a)該保留的，能讓女主人珠圓玉潤的主結構體脂肪和(b)需雕除的，因為會破壞女主人曲線的違建贅油之分。
出自 《張炯銘藝術家整形診所》
http://www.artists.com.tw/index.php/plastic-surger...
