北京中醫藥大學韓南翔教授

腰椎間盤突出癥是一種臨床常見病，目前我國體力勞動者中有15%-20%的人患有此病。近些年來這個病越來越趨於年輕化，應引起我們足夠的重視。

俗話說，知己知彼，百戰不殆。我們需要對這個病有足夠的瞭解，才好對癥下藥；或者采取正確的方法積極預防治療。今天就帶大傢一起來瞭解一下。

什麼是椎間盤呢？

人體的脊柱是由多塊椎骨組成，兩塊椎骨間有一個盤狀的彈性墊，周圍由纖維環及韌帶固定，這個盤狀墊就是我們所說的椎間盤。它能起到緩沖壓力的作用。

為什麼椎間盤會突出？

人類是直立動物，在站立時椎間盤受到的壓力就越大，尤其以腰椎間盤更為明顯，因此受到傷害的機會就更多。隨著人體年齡的增長或急性外傷和慢性積累外傷等原因導致纖維環破裂，造成椎間盤脫出壓迫脊柱兩旁的神經根面引起的坐骨神經痛等一系列腰腿痛癥狀，就是骨科常見病—腰椎間盤突出癥。患者感覺是非常痛苦，治療難，易復發。

常見的誘發原因是什麼？

1、姿勢不當

當腰部處於屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。

2、腹壓增高

如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。

3、突然負重

在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。

4、腰部外傷

急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出。

5、職業因素

如汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態，易誘發椎間盤突出。

6、身高與體重

通常過於肥胖的人，腰部承受的壓力更大，更易患要哦椎間盤突出。

7、環境因素，如受涼、濕冷。

如何通過日常護理原理腰椎間盤突出？

在日常生活，學習和工作中，需要各種不同的活動姿勢，養成瞭各自的習慣，其正確與否對人體有著重要的影響。因此，要求我們註意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性。

糾正不良姿勢和習慣，加強鍛煉，增強體質，尤其加強腰背肌功能鍛煉。因為適當的鍛煉能改善肌肉血液循環，刺激新陳代謝，增加肌肉的反映性和強度，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩定性，靈活性和耐久性，從而起到預防腰椎間盤突出。

上面介紹中說到要有正確的姿勢，那麼姿勢與腰椎間盤突出有什麼關系？

1、坐姿與腰椎間盤突出癥的關系

在許多時候，人的坐姿並不完全取決於人的本身，坐具對坐姿的正確與否也起到一定的作用。坐具不合適，同樣也可以引起腰痛。

坐凳子時，因無靠背，人們或自然彎腰坐著，或直腰坐著，可使腰椎保持自然屈曲狀態，腰肌相對處於松弛狀態，此時腰椎的穩定由腰椎周圍的韌帶維持，久坐後腰椎周圍韌帶易發生勞損；直腰坐時，腰肌處於收縮狀態，久坐後腰背肌持續收縮，易發生勞損，以上兩種情況都可產生腰痛。

2、低凳子要小心

老年人和有腰椎間盤突出癥病史患者的腰背肌肉，韌帶彈性及耐力較差，有不同程度的退變或損傷，不合適坐凳子，尤其不合適坐太低的凳子。青壯年則由於肌肉、韌帶的彈性及耐力良好，較適合坐凳子。

椅子由於有靠背，可以承擔軀體的部分重力，使腰背肌肉處於相對松弛的狀態，同時也不加重腰椎周圍韌帶的負擔，可減少勞損機會。坐椅子時，應註意盡量將腰背部貼緊椅背，工作時，應將椅子盡量拉向桌子，縮短桌椅間的距離。

3、 正確的勞動姿勢可以防止腰椎間盤突出

勞動時由地面提起重物，如姿勢不正確，是最容易造成腰椎間盤損傷的動作。正確的動作應當象舉重運動員提起杠鈴時一樣，先下蹲，然後雙臂握緊重物後起立，再移動雙腿搬運到指定地點，再下蹲放下重物。不正確的動作是直腿彎腰雙臂握緊重物後，以腰部的力量將重物提起後放下。尤其是提物同時在加上身體旋轉，那時腰椎的損傷就更為嚴重。

腰椎間盤突出的傢庭簡單治療1、運動療法

（1）靜走和倒走運動：

倒走使腿、臀、腰部肌肉得到功能性鍛煉。而腰椎病患者，大多是腰肌、臀肌、外旋肌發生勞損所致。而倒走時，由於骨盆傾斜和向前走正好相反，這樣就可使受傷的肌肉得到充分休息，有助於康復和保健。（2）彎腰、轉腰鍛煉法：包括前後大彎腰、左右側彎腰、左右轉腰等鍛煉，每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求進行，同時要循序漸進。以上方法應註意，運動時要求循序漸進，運動量逐漸增加，並持之以恒的。在這做些運動的時候一定要輕、慢，不能操之過急。

2、中醫療法

（1）膏藥貼敷

膏藥是祖國醫學的一朵奇葩，古有“外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無殊湯藥，用之得法，其響立應”等說法。由於膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優點。

中醫外敷膏藥是傳統醫學的組成部分，博大精深，歷史悠久，幾千年來不知道治好瞭多少疑難雜癥，一直以來被國人引以為驕傲。外用——明適貼，能徹底治療腰椎間盤突出，在臨床試驗中有高達95%的治好比例，且治愈之後不易復發。

患者在選擇膏藥時一定要留意，不能貪圖便宜，一定要選擇經過國傢權威認證的，這個膏藥就是國傢非物質文化遺產，從明代正德年間傳承至今已有400多年。國傢認可，買起來很方便，手機上一搜可以找到。

（2）推拿按摩

按摩是保守治療的重要組成部分，但並不是所有的腰椎間盤突出患者都能夠按摩。比如，當患者病情較為嚴重突出的椎間盤壓迫瞭神經，急性期神經已經水腫得很嚴重，那麼按摩很有可能加重、損害神經根，甚至造成癱瘓。所以患者在按摩前一定要咨詢醫生，按摩時一定要選擇正規醫療機構。

隻要大傢在日常生活中加強鍛煉，註意養護，再選擇適合自己的治療方法，這類腰椎疾病還是會康復的。

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