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2017/03/28 04:22
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營養充足是失能者重新恢復的重要基礎，但根據新公布的一般護理之家評鑑作業標準，膳食服務評鑑卻被簡化。營養師指出，失能者想要擺脫鼻胃管，營養師的評估與幫助非常關鍵，建議一百床以上機構，至少應設有一名專屬營養師替膳食把關。營養師並非長照機構與護理之家必備人力，必須透過評鑑為長輩營養需求把關，但最新公布的護理之家評鑑作業程序及基準中，原先膳食服務基準，規定食物質地應符合長輩生理需求，如流質、細碎、軟質食物；營養評估和紀錄的單月體重追蹤；當營養指標出現異常時，需營養師介入改善等，這些都被刪除。營養師公會全聯會理事長金美雲感到憂心，她指出，不少長輩因褥瘡、肺炎或尿道發炎等問題住院，營養狀況差，身體質量指數低於最低標準值十八點五，僅十五、十六，出院後回到長照機構，營養照護成難題。台北馬偕醫院營養醫學中心課長蔡一賢說，有些長者因失能或疾病被插鼻胃管灌食，其實視病情有可能拔除鼻胃管，再度以口進食，但因為缺乏營養師指導，不知如何漸進從糊狀到塊狀、回復到正常飲食，甚至病情漸穩定了，卻擺脫不了鼻胃管。金美雲說，針對長輩個別狀況，營養師可介入調整膳食質地或額外補充營養，擬定策略，更能檢視廚房食材、設備安全及衛生。今年討論「長期照顧服務機構設立標準草案」時，營養師公會全聯會曾建議將營養師視為必要人力，但衛福部社家署陳素春指出，已透過評鑑希望確保品質。台灣長照發展協會全聯會理事長崔麟祥表示，機構會簽署特約或廠商合作營養師，針對收案對象進行營養評估，每一到三個月追蹤，由照服員、社工或護理師遵照營養師規畫烹調食物長照機構和一般護理之家的長者，膳食營養是維持健康、肌力的來源之一。報系資料照 分享 facebook
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