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婦人因車禍肋骨撞斷18根,利用肋骨固定術可以縮短復原期
2022/02/22 00:37
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今年初,一名50多歲婦人在發生嚴重車禍後,緊急送往桃園國軍總醫院救治,診斷發現胸腔兩側共斷了18根肋骨,嚴重影響呼吸功能,緊急轉送加護病房觀察治療。醫療團隊施行肋骨固定手術,藉由純鈦骨板將多根斷裂的肋骨接回,使胸腔恢復原本輪廓進而改善呼吸功能,手術後第2天就轉出加護病房。

桃園國軍總醫院胸腔外科吳孟峰醫師表示,該名婦人送進醫院急診室時意識昏迷,肋骨嚴重斷裂造成胸腔變形,照攝X光判定全身有18根肋骨斷裂,合併血氣胸倉儲管理系統肝臟撕裂傷及骨盆損傷,生命徵象極度不穩定,馬上被轉送加護病房治療。

肋骨骨折症狀若不接受處理,會造成肺炎、膿胸及呼吸衰竭等各種併發症,吳孟峰評估婦人主訴呼吸狀況,需要採取更積極的治療方式來改善,所以建議採用胸肋骨專用之藍帶胸肋骨板將肋骨固定,傷口小且能幫助患者縮短復原期。

吳孟峰說明,肋骨骨折的固定手術配合胸腔鏡的介入治療,藉由3D影像輔助,可以精準規劃下刀的位置,以微創方式完成肋骨重建手術。手術過程先剝離組織,再進行斷裂處固定,並使用90度固定器,仔細檢查是否有遺漏的斷點,盤點機即使是在肩胛骨下方盤點機的骨折斷裂處也可以處置,術後傷口大約10公分。

服裝盤點機中的出入庫複檢模塊的工作原理是:先將出入庫單下載到手持盤點機中,這個下載的出入庫單,可以根據不同的單號進行分類,在工作人員進行出入庫核對時,選擇需要核對的出入庫單,然後開始掃描需要出入庫的服裝條碼,如果是和出入庫上相符的產品,盤點機正常工作,如果不是相符的條碼,盤點機會高音報警,並提示該件服裝,不在該出入庫單上,請人工加強核對。出入庫結束後,工作人員可以將手持盤點機上的出入庫核對記錄上傳到電腦上,和系統中的電子做對比,並打印相應的差異表,統計表。因為服裝的條碼可以做到唯一性,因此,可以根據數據庫預存數據,在店面或代理商退貨時,通過條碼分辨出該退貨是不是最初發給他們的產品,其所退商品是否屬實。這個模塊可以輕鬆杜絕魚目混雜的貨品退回。缺貨報警這個模塊,主要用於檢查某些產品的銷量情況,及時發現斷檔,或滯銷。因為服裝盤點機具有1G甚至4G的存儲空間,因此,可以隨時將服裝整體數據下載到盤點器裡,只要掃描任何一個服裝條碼,盤點機界面都可以顯示出該件服裝的存儲情況,同時,還可以根據需要,設定個報警數字,低於該數字或高於該數字,都可以高音報警,及時提示用戶做補貨或促銷的決策。

手術後當天,婦人的呼吸及心跳即恢復至正常狀況,生命徵象穩定;隔日,經醫師評估狀況大幅改善後,轉出加護病房移至普通病房。而胸腔部分也在手術7天後幾乎痊癒,只剩骨盆部分需要住院靜養。術後1個月病患回診,從胸部X光可以發現,胸廓完整,無任何明顯的氣血胸以及皮下氣腫,病人也能活動自如。

傳統肋骨骨折是讓病人自行癒合,不採取任何積極處置,但不處理容易造成肺炎、膿胸及呼吸衰竭等併發症,病人也會因為嚴重的疼痛不適,像是上下床、翻身、深呼吸、咳嗽、上肢出力等動作,導致呼吸不順,若長期臥床不活動,又會使前述併發症更加嚴重,造成惡性循環。此外,偶而也會發生傷後癒合不良或變形嚴重,導致疼痛長達好幾年,影響病患的生活及工作。

吳孟峰建議,藉由積極的肋骨固定手術可避免併發症,也能大幅減少病人疼痛感。骨折部位快速復位,及早恢復正常活動,是理想的治療方式。


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