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作家:星球
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    失語症(aphasia)
    2024/02/03 07:47:58
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    .20220331

    失語症(aphasia)

    是一種言語和語言障礙所綜合而成的症狀受損而引發的,

    目前美國境內大約一百萬人中,就有一位失語症的患者。

    [1][2][3]最常見的病因是由中風(CVA)所引起的。

    若一個人的言語或語言在四個主要溝通的語言機制中,

    伴隨著語言習得腦區的損傷,或在短時間內有顯著的語言衰退現象

    (progressive aphasia),出現一個或多個語言機制的損傷,

    將被診斷為失語症患者。

    這四個溝通的語言機制分別為聽覺理解、

    言語表達、閱讀和寫作,以及功能性的溝通。

    失語症患者,

    可能在說話、閱讀,或書寫上,有語言表達能力的障礙,

    但是智力並不會受到失語症的影響。

    [1]失語症也會影響視覺語言 ,

    手語[2]與此相反的是,日常溝通使用的慣用語往往被保留下來[4]

    譬如,在表達性失語症中,由於布羅卡區受損,患者失去了詢問他人生日的語言能力,但依然可以唱生日歌[5]

    在失語症中最普遍的病症為忘名症,指運用字詞有困難的病狀。[6]

    「失語症」是指一個或多個語言溝通機制已經受到損害,因此無法正常運作。

    不過,

    失語症並不屬於感覺(sensory)、智力(intellectual)、

    或精神疾病(psychiatric)上的缺陷,或是肌肉無力及認知失調,

    因為這些都跟言語不相關,而失語症是跟個人語言能力有關。

    一個人的「語言」是經由社會化與思維進一步去口語表達的過程,

    它並不是由外圍運動(peripheral motor)或感知困難(sensory difficulty)

    所造成的結果,像是癱瘓(paralysis)

    只會影響發聲肌肉或引發一般的聽力損傷。

    西方語言「aphasia」一詞,源於古希臘語

    a-(「無法」) + phásis (φάσις, 「說話」)。

    失語症中,由中風引起的最為常見,

    但其實只要是控制語言的腦區受到損傷或得病,像是腦腫瘤,腦外傷,

    和進行性神經疾病(progressive neurological disorders),都會引發失語症。

    [8]在極為罕見的情況下,皰疹型腦炎(herpesviral encephalitis)

    也可能會引發失語症。

    [9]單純皰疹病毒會影響額葉(frontal lobes)、顳葉(temporal lobes)、

    皮下結構,以及海馬組織(hippocampal tissue),並觸發失語症。

    [10]若是由急性疾病引發的失語症,如頭部外傷或中風,病情通常會迅速惡化。

    若是由腦腫瘤、感染,或癡呆症(dementia)所引起的失語症,

    病情惡化的較慢。[1][11][12]

    中風分為兩種類型:

    缺血型中風(ischemic stroke)和出血型中風(hemorrhagic stroke)。

    當原本可以將血液輸送到不同腦區的動脈被血塊阻塞時,

    會引發缺血型中風,

    病發的頻率將近八成。栓子是指在血管中游離的團塊,

    可以藉由循環系統在血流中被運送到遠離它起點的微血管,造成血流阻塞。

    而當腦血管破裂時,則會造成出血型中風,出血或腦組織周圍。

    病發的頻率大概為兩成,但是每次病發情況都是非常嚴重的。

    而最常引發出血型中風的原因是動脈瘤(aneurysm)。

    雖然以上列出的疾病都是引發失語症的潛在原因,但失語症通常只會發生在,

    當有實質性損害導致左半球大腦(負責語言功能)中的腦皮層外層)和

    /或底層的白質(white matter)。

    若在上圖的藍色區域中有實質性損害,都可能會引發失語症。

    [13]左半球深皮層下結構的損傷有時候也會引發失語症,

    包括視丘(thalamus)、

    腦內囊(internal capsules)、

    腦外囊(external capsules),

    以及尾狀基底核[14][15]失語症的類型與症狀取決於受到損傷和萎縮的區域與程度。[1][11]

    只有極少數的患者是因為右半球腦區受損而出現失語症的情況。

    有研究顯示,

    這些患者可能會因為左半球生病或受傷,而有不同於常人的大腦組織,

    所以整體來說會比一般人更依賴右半球的語言技能。[16][17]

    原發型進行性失語症(PPA),

    其實是癡呆症的一種,

    它的某些症狀與其他失語症密切相關。

    它的特點是語言運作會逐漸損失,而其他認知領域的運作大多都不會受到影響,

    如記憶和個性。PPA患者通常一開始會突然遭遇到找字詞的困難,

    而他們對正確和合語法句子(語法)的架構與理解能力會逐漸下降。

    PPA並不是由中風、創傷型腦損傷(TBI),或感染性疾病所引發的,

    但至今我們未能確切地指出PPA的病因。[18]

    最後,某些慢性神經疾病,如癲癇(epilepsy)或偏頭痛(migraine),

    都可以當作暫時性失語症的前驅病狀(prodromal)或偶發症狀。

    [19]失語症也列為芬太尼貼劑(用於控制慢性疼痛的一種鴉片)

    的一種罕見副作用。[20][21]

    .https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%B1%E8%AF%AD%E7%97%87

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