自從台大醫院發生開刀房火災以來，每家醫院尤其在
開刀房裡工作的同仁沒人莫不關心！

理由非常簡單，因為萬一發生在自己身上時，
不知所措的人佔大部分，即使對防火及滅火具有基本概念。

所謂RACE是指Rescue(救命)、Alarm(啟動警報)、
Contain(關閉門窗)及Evacuate(疏散)；但是OR（開刀房）
是一個獨特的單位，它有不同的複雜性包括：
1.密閉空間  2.有醫療氣體   3.無菌觀念少不了
4.產生火花的各種工具/儀器   5.易燃物多  6.已被麻醉的各式
各樣病人狀況各不相同.....所以很多該做或不該做的
就令人議論紛紛。

面對緊急狀況猶豫不決，有的人仍然提心吊膽地在上班，
因為沒人教，不知正解為何，反正院方大概認為
碰到了再說吧，真沒概念！

無奈的人又能怎樣？在一家不重視病人安全的醫院，
主管的心態總是如此，拼經濟比人命重要，
看到了台大的遭遇仍不動聲色的，其實我也不意外！

但我一定要呼籲凡是沒有在開刀房做過防火演習或在
桌上模擬過開刀房火災的Perioperative(手術全期)全體工作人員，
如果你是有責任感且重視生命的可貴，你務必摸清楚
自己應該扮演的角色，因為逃生與救人都耍有正確的知識，
要求學習溝通及演練救火救災並不為過，
畢竟這是有關生死的問題，不宜光靠靈機應變或運氣。

在恐慌與混亂之際，我們需耍演練的包括開顱(開腦)開心臟、
開胸、開腹、脊椎等手術、病人全醒、半醒、全身麻醉、
半身麻醉、門診手術等情景(scenario)；
斷電後在黑暗中摸索如何逃生疏散，麻醉機的呼吸器無法使命，
單手壓Ambu另靠單手準備移動病人，移動整個手術台(含病人)
甚至帶著體外循環機一齊疏散，此外使用氣動式呼吸器及
監視器運送病人，關掉電源確保逃生動線，關掉中央氧氣系統，
使用二氧化碳滅火，使用生理食鹽水對起火的傷口潑水滅火，
推床搭電梯... 以上應變計劃的細節如沒加以演練，
到時候不知道誰恐將淪為罹難者，奉勸頭腦不清楚的人，
趁早計劃一次完整又有水準的演習，不要臨時沒有佛脚可以抱，
忽略危機管理，負責策劃著更是功德無量。

每個災難都不一樣，但值得學習，以下為其他參考資料：
1. Practice Advisory for the Prevention and Management of
Operating Room Fires. Anesthesiology May 2008(ASA)

2. Lessons Learned from an OR Emergency Evacuation Drill
 www.apsf.org/resource_center/newsletter/2006/fall/05drill.html

3. Code red in the OR-implementing an OR fire drill
 http://findarticles.com/p/articles/mi_mOFSL/is_4_79/ai_n6074236

 AORN Journal April 2004