醫療風險管理
2008/05/06 11:28:12
醫療風險管理其實就是醫院管理本身，
也就是醫院周邊或醫療環境當中，大小風險的處理，
最終目的還是在預防損失(loss prevention)尤其指的是財物損失．
這似乎是一句以醫院管理者為中心的話，
與最近流行的"以病人為中心"的說法形成對比．
雖然立場各不相同，但基本上
它們的理念和做法可說是大同小異，
也都是為了病人好(positive outcome)而努力．
所以有很多學者認為Patient Safety(病安)=
Risk Management(風管)=Quality Improvement(品質改善)，
它們互相都是一体兩面的同義語．
當然行內的專家或許會吹毛求疵不以為然．
風險管理的目標有1.促進病人安全文化 2.找出風險並評估風險
3.處理風險含mitigation(減災)及Fire-fighting(滅火)
4.預防醫療糾紛含打官司與賠償，醫院風險管理的範疇
因此包括三大項：
病人安全．
衝突管理(conflict or claims management)以及
財務風險管理(risk financing)，這還包括投資與理賠．
前項災難包括天災與人禍，此外還有非常重要的職安及防災部分
即Disaster planning(緊急應變計劃)．
總而言之，風管可分為與醫療行為相關的臨床部分和
無關的非臨床部分，牽涉的層面之廣，可想而知．
在英．美．日本及新加坡等國(本人熟悉範圍)，
醫療風險管理師(risk manager)與病安專責人員
(patient safety officer)，在日本稱為醫療安全管理者，
都已逐漸職業化(professionalization)．
許多醫療教育機構也紛紛設立獨立部門或學系，
速成班(5天)則更常見．但台灣還要等幾年？
本人自2003年正式接觸這門學問以後，已投資數百萬元至國外取經，
先後到過東京大學3次共15天，日本醫院評鑑機構(JCQHC)及
哈佛大學(以昂貴有 名的Quality Colloqium 2007)各進修5天，
目前每天仍在研究這門深奧的學問，盼有機會與同好者分享．
