孕產婦發生心跳停止時的急救需知 - 詹廖明義 *病人安全文化塾* - udn部落格
詹廖明義 *病人安全文化塾*
作家:詹廖明義
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    孕產婦發生心跳停止時的急救需知
    2025/04/28 15:39:15
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    關於孕產婦的急救要領,早在2010年就有美國心臟協會AHA所發表的 CPR
    及Emergency cardiovascular care GUIDELINES在業界雖已流傳多年,
    但並不是目前已通過ACLS考試的(醫護)夥伴們人人皆知,
    有見於此,本文以下特別將業界近年依實證醫學修訂過的新版重點(AHA-BLS)加以強調,
    以備不時之需。


    在日本孕產婦死亡率之低(2-3/10萬)曾被比喻為神話,因為僅約為美國的一半,
    但基本上他們也是參考美國AHA 2020年的Guidelines並在醫療安全領域,
    廣為佈達,但成效就是不一樣。以下也是期待藉由推廣再讓國內的水準可以跨出一大步。


    1. 使用Shock Index以估算生產時的出血量
    2. 使用左下傾斜27-30度Left Uterine Displacement以解除壓迫下大靜脈的壓迫
    3. 執行壓胸Cardiac massage時壓迫胸骨的手的位置應較平常時稍微頭側2-3cm
    4. 對CPR的反應不佳時,應迅速起動剖腹生產並以5分鍾內娩出嬰兒為目標
    5. 前述每分鍾的壓胸次數以100次為宜
    6. 產婦如需施行插管時,應考慮解剖生理學要點並選擇內徑0.5-1稍小號ET Tube

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