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作家:尹長生 醫師
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    子宮肌瘤需要手術嗎?
    2012/08/17 09:49:17
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    門診,許多女性發現自己有肌瘤後都很震驚,以為"瘤"就是"癌"。其實不然,子宮肌瘤是良性瘤,不是"癌症",且只有萬分之一的可能會是惡性肉癌。

    大部分肌瘤可以長期觀察不須處理 ;追蹤檢查是否有異常變化 !

    子宮肌瘤是女性最常見的疾病之一,大約75%女性都會有肌瘤發生,而且平均都有六~七個瘤,甚至有數十個肌瘤的 ;

    在一項研究中,肌瘤五公分以上

    在觀察一年以上,發現77%女性沒有變化,也沒有疼痛或是出血量多的情形發生,並且在更大的研究中也發現了只有9%的女性肌瘤會變大的情形。

    【子宮肌瘤有什麼症狀?】

    較常見的症狀是︰

    生理期經血量過多、過久,

    週期間出血、經期間距短,

    不預期的出血...等。

    下腹疼痛也很常見,

    例:下腹膀胱部位疼痛、慢性下腹痛、性疼痛、週期間疼痛、及經前經期痛...等等。

    【子宮肌瘤發作的原因或年齡】

    單一子宮肌纖維細胞過度增生,就會成為肌瘤;過度增生是因為動情素及黃體素之作用,所以在初經前女性及停經後女性幾乎沒有肌瘤發生。

    因此,大部分女性可以追蹤即可,不需做任何處理,尤其是近更年期的女性,除非是有症狀,否則定期檢查即可。

    1. 更年期:動情素減(肌瘤漸小)

    2. 初經後:動情素增(肌瘤漸大)

    3. 肥胖:動情素增(肌瘤漸大)

    4. 懷孕期:動情素減(肌瘤漸小)

    5. 口服避孕葯:動情素減(肌瘤漸小)可考慮第一步使用。

    6. 抽煙:動情素減(肌瘤漸小)不建議用此方法。

    【治療方法】

    治療方式因人而異,大部分可不必手術,就算不小的瘤,在症狀可接受下也可不治療。

    以藥物治療或以止血或縮小肌瘤為理想 ;

    口服避孕葯有意料外的好處,
    流產葯 RU-486也有效但較貴。

    子宮腔內視鏡切除及止血術是針對經血過多的最佳選擇。

    子宮內投藥的避孕器。

    外科手術:肌瘤切除、子宮切除。

    子宮血管阻斷術、超音波透熱療法...等等。

    "中醫治療肌瘤"有兩篇外文報導肌瘤治療效果,以"桂枝茯苓丸"對肌瘤小於10公分的病人吃12週,發現14%肌瘤消失;43%變小;34%沒變化,只有9%反而變大,可供大家參考看看。

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    迴響(3) :
    3樓. 困惑者
    2012/10/24 00:02
    子宮肌瘤

    尹醫師:

    可以請問肌瘤一直變大,是否需要開刀,醫生都建議先不開刀,追蹤...可是又有醫生說:一年快速變大,需要開刀....我目前九公分.月經正常.前一兩天量或比較多....

    謝謝您 感恩

    2樓. 木易
    2012/08/20 14:22
    請問尹醫師
    尹醫師你好~去年九月在醫生的幫助下,我順利自然產下一健康男寶寶

    有一個問題想請教

    近一年來,便意感還是存在,久站後感覺更明顯,感覺快要生產了

    請問是身體哪裡出現問題嗎

    需不需要到您門診檢查?
    您好:
    找個時間來門診看看吧!
    自去年底已調至:"中國醫藥大學附醫"服務
    (台北市內湖路2段360號 02-27919696)

    尹長生 尹長生 醫師2012/08/28 22:40回覆
    1樓. 三眼
    2012/08/18 08:52
    互相尊重

    中西醫各有其長 觀點或有差異 但也都是為人之健康

    喜見醫師願尊重中醫之數據

    願 醫學更進 全民之福 

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