【醫書隨覽】中醫『用藥如用兵』的具體兵棋圖———

清代醫家江涵暾於《筆花醫鏡》中的用兵概念

中醫師王健宇

江涵暾，原名江秋，字嵐霞，《筆花醫鏡》的「筆花」是江涵暾的另一個別字。

《筆花醫鏡》中，依臟腑所出現「虛」、「實」、「熱」、「寒」症狀對應「補」、「瀉」、「涼」、「溫」性質的中藥，藥又依藥效強弱急緩而有「猛將」、「次將」之分，中醫常說「邪正相爭」，一邪（病毒、細菌）一正（免疫力、抵抗力），其實與兩軍對戰時之狀況相彿，「猛將」、「次將」用詞，十分傳神。

若辨證正確，知病所在，配合用藥如調兵遣，將可謂效如浮鼓。

【心部】

■補心猛將—北五味◆次將—棗仁、柏子仁、遠志、丹參、龍眼、麥冬、當歸、白芍、茯神

■瀉心猛將—石菖蒲、黃連、木通、朱砂、犀角◆次將—山梔仁、連翹心、通草、車前子、竹卷心、燈心、蓮子心

【肝部】

■補肝猛將—枸杞、北五味、烏梅◆次將—山茱萸、菟絲子、首烏、當歸、白芍、沙苑蒺藜、鱉甲、龍骨、牡蠣、木瓜

■瀉肝猛將—鬱金、桃仁、青皮、莪朮、沉香◆次將—香附、木香、延胡索、柴胡、山梔、川芎、川楝子、赤芍藥、栝蔞殼、白蒺藜、陳佛手、鉤籐

■涼肝猛將—龍膽草、胡黃連◆次將—羚羊角、夏枯草、石決明、青蒿、菊花

■溫肝猛將—肉桂、桂枝、吳茱萸、細辛、胡椒、骨碎補◆次將—菟絲子、艾葉、山茱萸、茴香

【脾部】

■補脾猛將—白朮、黃精◆次將—山藥、扁豆、苡仁、大棗、炙甘草

■瀉脾猛將—枳實、萊菔子◆次將—神曲、麥芽、山楂、枳殼、濃朴、大腹皮、使君子、白芷、雞內金、陳皮、檳榔

■涼脾猛將—大黃、黃芩、栝蔞霜◆次將—黃柏、山梔、知母、銀花、武夷茶

■溫脾猛將—附子、乾姜、巴豆、肉豆蔻、草果、蒼朮、胡椒◆次將—木香、煨姜、烏藥、藿香、益智仁、砂仁、白蔻仁、蕪荑、焦穀芽、川椒

【肺部】

■補肺猛將—黃耆、人參◆次將—黨參、沙參、百合、燕窩、阿膠、懷山藥、訶子、麥冬、冰糖

■瀉肺猛將—葶藶、麻黃、白芥子、桔梗、升麻、膽星◆次將—蘇子、牛蒡、杏仁、前胡、紫菀、桑白皮、僵蠶、竹茹、貝母

■涼肺猛將—石膏、黃芩、竹瀝、馬兜鈴、山慈菇◆次將—洋參、元參、山梔、花粉、天冬、地骨皮、知母、麥冬、薄荷、海石

■溫肺猛將—麻黃、天南星、北五味◆次將—蘇梗、款冬花、製牛夏、生姜、菸

【腎部】

■補腎猛將—熟地、枸杞、淫羊藿、北五味◆次將—生地、巴戟天、首烏、杜仲、龜板、女貞、豆皮、海參

■瀉腎猛將—豬苓◆次將—澤瀉、知母、赤苓、苡仁

■涼腎猛將—朴硝、元明粉、苦參◆次將—生地、丹皮、知母、滑石

■溫腎猛將—破故紙、鹿茸、鹿角膠◆次將—山茱萸、菟絲子、大茴香、艾葉

【胃部】

■補胃猛將—白朮、黃耆、大棗◆次將—扁豆、山藥、炙甘草、桂圓、紅棗

■瀉胃猛將—石菖蒲、枳實、雷丸、白芥子、萊菔子、神曲◆次將—蘇梗、枳殼、蔓荊子、麥芽

■涼胃猛將—石膏、犀角◆次將—花粉、葛根、香薷、石斛、萆解、知母、蘆根、竹葉

■溫胃猛將—乾姜、高良姜、益智仁、肉豆蔻、草果、丁香、木香、胡椒、辛夷◆次將—藿香、砂仁、白蔻仁、半夏、烏藥、煨姜、濃朴、川椒

【膀胱部】

■瀉膀胱猛將—羌活、麻黃、防己、木通、葶藶、豬苓◆次將—獨活、防風、蒲黃、川楝子、前胡、稁本、澤瀉、蔥

■涼膀胱猛將—甘遂、龍膽草◆次將—車前子、茵陳、海金沙、川黃柏

■溫膀胱猛將—吳茱萸◆次將—烏藥、茴香

【膽部】

■補膽猛將—烏梅◆次將—棗仁

■瀉膽猛將—桔梗、青皮◆次將—柴胡、香附、秦艽、川芎

■涼膽猛將—龍膽草◆次將—青蒿、槐實

■溫膽猛將—肉桂、細辛◆次將—山茱萸

【大腸部】

■補大腸猛將—淫羊藿、罌粟殼◆次將—訶子肉、百合

■瀉大腸猛將—大黃、桃仁、雷丸、麻仁、升麻、紫草◆次將—秦艽、旋覆花、郁李仁、杏仁、大腹皮、白芷、梨汁

■涼大腸猛將—黃芩、黃柏◆次將—地榆、槐實、知母、連翹

■溫大腸猛將—胡椒、破故紙、枸杞◆次將—當歸

【小腸部】

■補小腸—生地

■瀉小腸猛將—木通◆次將—瞿麥、海金沙、川楝子、苡仁、赤芍、赤茯苓、燈草

【三焦部】

■補三焦—淫羊藿、黃耆

■瀉三焦猛將—青皮、木香◆次將—柴胡、香附

■溫三焦次將—烏藥、白豆蔻、胡桃

■涼三焦次將—山梔、麥冬、黃柏、地骨、青蒿、連翹

（本文作者為新北市板橋區華康中醫診所中醫師）