
替該呂小姐診治的台北中山醫院婦產科主任陳樹基表示,常見的不孕症療程可分為人工受孕與試管嬰兒。只要患者有一條輸卵管是暢通的超音波金屬,兩種方式都可作為治療的選項。兩者相比,人工受孕費用較便宜,療程時間短,但成功率較低超音波塑膠;而試管嬰兒較昂貴,療程時間長,但受孕成功機率較高。
陳樹基指出,現代人的晚婚趨勢,對女性影響尤其明顯,因卵巢功能通常於35歲後走下坡,卵子品質也相對下降,因此建議若人工受孕多次未果或35歲後欲求子的女性,均可選擇試管嬰兒療程,來縮短等待時間,提升成功機率。
台北中山醫院生殖醫學中心醫師黎惠波說,隨著生殖醫學不停演進,筆型皮下注射以及長效型排卵針劑的出現,有助於患者減少注射痛苦與次數;胚胎冷凍技術的進步,則大幅降低卵巢過度反應症候群,也能避免反覆用藥、節省費用;胚胎著床前基因篩檢技術(PGS/PGD),則能避免遺傳性疾病,提高活產率,也減少患者因反覆著床失敗及流產產生的挫折感。
台北中山醫院副院長李世明說明,一般生育年齡女性自然受孕率為10%,而試管嬰兒技術僅能將受孕率提升至40%。然而過往試管嬰兒面臨最大挑戰之一,就是子宮內膜過薄造成著床率低,就像好的種子要在肥沃的土壤中才能發芽茁壯,胚胎也需要良好的子宮內膜搭配,才能提升著床率,因此近年來生殖醫學界不斷研究各種新的治療技術來提高試管嬰兒著床率。臨床一般會使用新型排卵藥,補充黃體素、雌激素等賀爾蒙、高劑量維他命E、血管擴張劑等來改善子宮內膜的厚度,但胚胎成功著床率仍有限。
李世明提到,目前新的臨床嘗試帶來新的希望,例如新實驗有成的白血球增生劑(GCSF)、自體幹細胞治療、PRP生長因子注射等,未來都可望成為重建子宮內膜,幫助不孕症患者提高受孕機率的治療新趨勢。
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