什麼是紫外線光線治療

紫外線光線治療的歷史已近百年，美國葛克曼(Goekerman)醫師於1925年首先運用紫外線光線治療乾癬。1978年首次應用於治療異位性皮膚炎，目前屬於第二線的異位性皮膚炎治療，並可與口服及外用藥併用來提升療效。光線治療的種類包括窄波紫外線B光(Narrow band UVB, NBUVB)、紫外線A1光(UVA1)以及紫外線A光併用口服或外用感光劑--補骨脂素Psoralen (PUVA)等等。其中最常被應用於異位性皮膚炎治療的是窄波紫外線B光(NBUVB)。

為什麼紫外線光線治療可以治療異位性皮膚炎?

紫外線光線治療的作用機轉有以下四重:

1.    抑制過度活化的免疫反應: 

紫外光可以抑制表皮當中的免疫細胞，如T細胞及蘭格漢氏細胞(Langerhans cell)，減少發炎細胞激素的分泌，減少發炎反應。

2.    促進表皮角質層增厚:

紫外光可以促進角質層增厚，減少濕疹反應，阻絕過敏原刺激皮膚。

3.    抑制皮膚上的壞菌:

紫外光可以抑制皮膚表面的金黃色葡萄球菌及馬拉色菌，緩解感染。

4.    減少超級抗原的生成:

紫外光可以抑制金黃色葡萄球菌生成超級抗原，減少過敏反應。

紫外線光線治療的流程為何?

紫外線光線治療是一個長期、循序漸進、需要耐心的治療過程。一般至少一周要進行2-3次才算是有效的治療，兩次治療間應間隔至少24小時。一開始的時候，因為劑量不高，所以照光時間也不會太長。隨著皮膚慢慢適應紫外光，每次光療的時間也會慢慢加長，直到達明顯療效或者出現泛紅曬傷的副作用為止。一般而言，至少要照到12週(三個月)，約20-30次治療之後才會達到較理想的效果。若達到疾病緩解期之後，可逐漸減少照光的頻率，並觀察有無復發的情形，來決定是否持續照光或可暫停治療。

紫外線光線治療的療效如何?

在接受每周2-3次，為期3個月的窄波紫外線光線治療後，一般70%以上的患者都可以感受到症狀的明顯改善。無論是兒童、青少年或是成人，中度異位性皮膚炎的患者可以改善約七成，而重度異位性皮膚炎的患者也可以改善約四成以上。因此，只要持之以恆，大多數的人都可以進步!

紫外線光線治療有哪些可能的副作用?

紫外線光線治療是一個相當安全、歷史悠久的治療。窄波紫外光相較其他的光線治療，安全性更高。不過正如同所有的醫療處置，仍然偶爾可能有副作用的產生。

(一)  急性副作用

1.    曬傷(如泛紅、脫皮、疼痛，需調低劑量)

2.    眼睛不適(所以照光的時候必須閉眼睛，且配戴護目鏡)

3.    多型性日光疹(少數對光線過敏體質的人可能產生紅癢丘疹)

(二)  慢性副作用(需要連續照多年以上才會發生)

1.    皮膚老化

2.    皮膚癌機率些微提高