針極肌肉內電刺激治療肌筋膜疼痛症候群 問題與答覆Q&A(1)(謝明福醫師)
病例1.
Q1.第一次門診, 如果經您的診斷可以嘗試此法, 可以當場就
治療嗎? 還是要另約時間治療?
A1: 須先評估後不一定當場就治療，能否馬上治療視情況而定。
Q2.這算是手術嗎?
A2: 不是。 要先麻醉嗎? 不需要。
Q3.治療前後大約要多久?
A3: 如果只治療四處僅需十五分鐘
Q4: 治療之後可以馬上回去上班嗎?
A4. 可以，但還是建議多休息，如果治療效果顯著會比較累。
Q5. 實施該治療的地點及時間為何?
A5: 謝醫師三總汀州院區門診1020301 即日起已不再接受預約及治療，請改至三峽區謝明福復健科診所預約02-2671-8910及治療(星期二、三、四、六下午診, 星期六夜診, 星期天全日)外皆可安排治療。
病例2.
Q6. 做過針極肌肉內電治療頸肩，但是不知這幾天可否做伸展，復健(熱療電療及拉脖子)，感覺針電後不太敢動，能否告知。
A6 不用擔心 當然可以做伸展活動， 若局部扎針處有不舒服感建議可冰敷十到十五分鐘，每一兩小時一次; 而額外的復健(熱療電療及拉脖子)及劇烈運動須暫停兩天 。
病例3.我年前曾跌倒屁股跌坐, 導致下背會酸麻, 曾做過二次電療, 可是, 我的肩頸依舊會緊且有骨頭磨擦的聲音。
Q7.是否還要回去做復健或再做電療呢? 可否有其他復健動作可改善的。
A7.我想您可能還需回門診繼續診療， 看是否需要繼續治療， 因為兩次可能還不夠，可能需要至少六次左右，復健動作請回門診我們再討論。
病例4.
我的狀況稍微複雜一些, 請參考以下我的說明(A ~ D).幾天前我在某大教學醫院門診, 醫師懷疑可能是『梨狀肌症候群』, 還要接受另一MRI的檢查, 因為此症狀已困擾我多時也已妨礙到日常生活及工作。
Q8. 以我的情況是否合適接受『針極肌肉內電刺激治療』?
A.症狀描述:
1.雙腿從大腿、小腿到腳底感覺麻麻的, 有時感覺類似針刺, 任何姿勢都有此感覺且是持續性的, 雙腳都是如此, 只是右腳感覺較明顯(嚴重). 坐下時兩邊屁股會感覺疼痛, 尤其是坐硬板凳, 但如不是採坐姿則不感疼痛
2. 腰部偶爾有些微痠痠的感覺. 嚴重時真所謂坐立難安只有躺下會感覺稍微好一點, 雙腿沒有所謂「無力」的感覺(站立或走路時不會有跌倒的情形)
3.大小便正常, 我從事內勤工作以坐姿為主, 此症狀從
B. 期間歷經以下的處置:
1.拉腰、干擾波、短波..等復健4個半月(除假日外每天作) 無效放棄.
2. 腰部脊椎MRI檢查, 也求教於七、八位骨科及神外科醫師, 絕大多數醫師認為脊椎沒有問題, 或是椎間盤突出很輕微, 不建議作內視鏡手術.
3. 神內科醫師診斷為 leg restlessness「不寧腿」, 吃了一個月的藥無效.
4. 作過Radiofrequency「脈衝高頻熱凝療法」及「硬脊膜上 神經沾黏分離術」二個小手術試圖緩和疼痛沒有成功. (此二小手術都是從背後腰椎處『下手』的)
5.作過神經傳導及肌電圖的檢查, 結論是神經傳導稍有阻 礙, 但問題不大.
6.曾有醫師懷疑為「滑囊炎」, 但經超音波檢查為無此症狀.
C. 在此期間有以下特別的檢查及手術:
1.髖骨照過X光及MRI顯示左右各有一骨刺, 但骨科醫師說沒有大礙.
2.右膝於去年12月作關節鏡手術, 診斷為髕骨磨損及半月盤破裂, 目前已恢復的差不多了.
3. 左膝於今年5月也作關節鏡手術, 診斷為髕骨磨損, 目前爬樓梯 時還稍感吃力, 手術的醫師估計前後要二年才會有明顯的功效.
4.照過胸部X光, 正常.
D. 其他慢性病(需每天持續服藥):
1.降血壓藥, 屬家族病史
2.降尿酸藥, 約不到40歲, 第一次得痛風, 之後發病機會不多.
E. 生活習慣: 不菸不酒也少有應酬、日常飲食量少且清淡.
A8.我瀏覽您所描述的完整病歷，如果症狀是不因姿勢而有差別，因為『梨狀肌症候群』有採坐姿時症狀特別明顯的特徵, 也非您上瀏覽 所提的任何診斷, 且無任何有意義實驗室診
斷結果, 那最有可能就是臀中肌、梨狀肌及股二頭肌慢性肌筋膜疼痛的問題, 我想是可以接受『針極肌肉內電刺激治療』三次看看。
