一、認識麻疹 資料來源:行政院衛生署疾病管制局
(一)疾病確認
典型臨床症狀包括
(一)前驅症狀:發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3~4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。
科氏斑像鹽巴灑在肉上 結膜炎
(二)紅疹:前驅症狀3~4天柯氏斑點出現後,會繼續發燒,並且再過24~48小時後典型的斑丘疹出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天,皮疹在3~4天的時間內會覆蓋全身,並持續4~7天;病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;皮疹出現3~4天後,熱度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5~10%之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。
皮疹最早出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後再慢慢向下移至軀幹、四肢及全身
(二)致病因子
麻疹病毒(Measles virus)。
(三)傳染方式
經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。
(四)潛伏期
10~14天,通常為14天(自暴露至紅疹出現)。
(五)可傳染期
發疹之前、後各4天內。
(六)感受性及抵抗力
所有不曾得過麻疹或者不曾接種麻疹疫苗的人,都可能感染麻疹。嬰兒自母體得來的抗體只持續6~9個月左右(視母親之抗體效價高低而異);在沒有接種人口中,每隔幾年,只要當易感性人口累積到一定數目,就會爆發流行;而得過麻疹的人有終身免疫力。
(七)病例定義
報告病例定義:符合以下三條件 ‧全身出疹持續三天以上。 ‧發燒≧38.5℃。
‧至少具有咳嗽、流鼻水或結膜炎(畏光或流淚水)三種症狀中的一種。
(八)預防方法
一、 施打疫苗--我國常規預防接種時程為出生滿12-15個月及國小1年級各接種1劑「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)」
二、保持良好的衛生習慣
1、時時勤洗手。
2. 保持室內通風,避免出入空氣不良之密閉空間。
3. 若出現發燒或出疹等情形,應立即就醫。
4. 避免至疫區(日本關東),若前往疫區建議自費施打含麻疹的相關疫苗。
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